肾病的种类很多,划分标准也有所不同,该患者的微小病变
型肾病属于病理诊断,临床表现为肾病综合症,细胞学诊断为上皮细胞病,即发病过程中伴有上皮细胞的损伤。
它的发病过程大致是这样的:由于各种原因导致上皮细胞受损,出现形态学改变,主要体现在足细胞的足突上,常见的是上皮细胞足突的融合。足突融合包括很多种,可以是弥漫 性融合(广泛的足突融合)、也可以是节段的融合(部分足突的融合),微小病变型肾病病理改变中会有广泛足突的融合,由此造成滤过屏障严重的受损,所以临床上会有大量蛋白的漏出。
除了大量蛋白尿外,微小病变型肾病还有一个显著的特点就是对激素特别敏感,且容易复发,这在该患者身上表现得尤为突出,病情来得快,去得也快。虽然病理改变较轻,但因其未采用规范系统治疗,以为指标转阴后就没事了,才导致病情一次次反复发作,而耽误早期的治疗时机。
这就涉及到微小病变型肾病如何治疗的问题,如何采取切实有效的治疗方案?从该患者的治疗经历我们也可以看出,单纯的西医冲击治疗是起不到根本性作用的,只能使病情在反反复复中不断加重,我们在微小病变型肾病治疗过程中,在坚持中医辩证的基础上,联合应用西药,不仅可以拮抗西药的副作用,减少激素及细胞毒类的使用时间,预防感染,增强机体免疫力,减少复发,提高微小病变型肾病的康复率。
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