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一周案例分析(部分)06.10.23~06.10.29

肾病康复网 http://www.shenkang.org 文章来源:肾病康复网 更新时间:2006-11-1 9:47:45
肾病调查

典型案例详解:
类型:慢性肾炎

    患者:王宜楠 女  51岁 湖南长沙人  住院时间:2006年9月23日
    患者情况:患慢性肾炎10余年,近期加重,于06年09月23日入我院治疗。患者于1995年开始患急性肾炎,经当地医院治疗浮肿消退,每遇外感或劳累后,浮肿即发,时轻时重,并未引起患者重视。此次复发,浮肿现象加重,由下肢波及全身,双下肢尤甚,患者遂立即就诊于长沙某医院,诊断为“慢性肾炎”,西医治疗10余日,浮肿无丝毫消减,患者家属在听闻我院治疗信息后,经由互联网与我院大夫取得联系,即转入我院治疗。
入院查体:
    全身浮肿,下肢尤甚,压之如泥,伴神疲乏力,腰酸腿软,全身厥胀,畏寒怕冷,少腹隐痛,食纳较差,尿黄量少。尿化验:蛋白(+++),红细胞(+),上皮细胞(++),舌体微胖,质色暗淡,苔白略厚。
出院情况:
  患者在住院16天左右,全身浮肿即已消退、皮肤恢复弹性。乏力、腰酸腿软,全身厥胀,畏寒怕冷,少腹隐痛,食纳较差症状完全消失。至出院时,24小时尿量增至1700mL。尿化验:蛋白(±),潜血(-)。
治疗情况:
    临床应用微化中药渗透疗法通过腰背部肾区进入皮肤,由于微化中药渗透疗法的活学血通络作用,全身皮肤层蓄积的尿毒性物质,被药物活血通络作用改善的血液带到血管中,再经肾脏排出体外,皮肤得到了丰富的血液滋养,尿毒性物质被带走,浮肿消失,皮肤从而重新恢复原貌,润泽、细腻、无搔痒及不适感。
    另外中药祛淤清除作用,使造成肾脏损伤的尿毒性物质被清除并经尿液排出。尿液颜色逐渐变深、味变浓。尿比重、尿肌酐上升,内升肌酐清除率上升,最终血肌酐持久、缓慢下降,且没有反弹。由于微化中药渗透疗法活性成分在扩张肾脏血管,从根本上改变了肾脏缺血无氧状态的同时,使受损的肾小球重新获得丰富的血液供应,并很快被修复。所以,肾脏皮质逐渐变厚,肾脏体积也重新充盈起来。
专家点评:
  上述案例是慢性肾炎患者接受微化中药渗透疗法治疗的有效治疗病人之一,随着尿毒症患病人数的逐年提高,慢性肾炎作为其前期病症愈发受到人们的重视,探究其有效治疗方法,改观预后效果因此特别受到社会关注。    
    目前肾炎治疗有两种,西医治疗和中医治疗。单纯西医治疗方法为:激素、透析、换肾;并无其他特殊治疗办法。很多病人由于家庭困难,无力承担换肾费用,只能眼睁睁的看着病情一步步走向恶化,终至死亡。
作为传统的中医治疗,采用对症治疗-口服中药,其在取得一定疗效的同时,还存在以下不足之处:
  1、因为剂型的问题,若长期服用中药,易刺激胃从而引起胃受损,患者往往一闻到中药味儿就恶心、呕吐。
    2、由于摄入途径问题,药效成分呈全身平均分布状态,到达肾脏病灶部位的药量太少,药效太低,仅可起到一些缓解症状作用,并不能完全进入病灶治疗肾脏病。
    因此,无论从中医还是西医的角度看,慢性肾炎在临床治疗上,一度被认为不可逆转,一旦身患此病,似乎就踏上了通往尿毒症的单程车。但是,本世纪初,微化技术进入中药领域,改变了这种现状。
   石家庄肾病医院联合多家国家级科研单位,研究开发的微化中药渗透疗法渗透治疗技术,解决了上述种种难题,该技术是将传统治疗肾病有效中药运用现代超声空化效应处理,细化成微化级微粒,使中药活性成分充分发挥,并运用现代生物微波渗透技术将微化药物活性成分直接由肾区渗透入双肾。在肾脏病灶局部形成极高的血药浓度。发挥强大的活血通络,祛淤清除,修复生新作用。彻底解决了传统中药的种种弊端。并发挥其强有力的现代科技技术尖端效应。将患者从透析、换肾的三座大山下彻底解放出来。
    所以专家提醒:慢性肾炎患者在患病后千万不要心灰意冷,慢性肾炎并不是不治之症,其治疗难度与效果不能一概而论,其与发病原因等多种因素有关,我们在针对自身情况,积极寻求有效治疗方法的同时,还应保持良好的心态配合医生,这样才有利于身体早日康复!

临床部分案例采集:

案例一
原发性高血压 肾功能不全衰竭期
主管大夫:张立光   电话:13582049816
患者:林冲,男,32岁,汉族,浙江人。
主因:头痛伴尿频3年,颜面及双下肢水肿8个月而入院。
  入院前治疗:患者缘于10年前发现高血压,出现头痛,查Bp180/120mmHg,于2年前劳累后无意中发现颜面及双下肢浮肿,尿中泡沫增多,当时测血压160/120mmHg,到当地医院查尿PRO(++),血cr485μmol/L,BUN 15.29mmol/L,尿酸 512μmol/L,治疗半个月后查PRO (+++),cr 489.53μmol/L,BUN 21.8mmol/L,UA 504.10μmol/L,当地医院给予海昆肾喜胶囊、雷公藤多甙片等药物治疗无效,而就诊于石家庄肾病医院
  入院后情况:患者贫血貌,查Hb 81g/L,恶心、呕吐,头晕、头痛,四肢乏力,食欲差,小便颜色发白,经微化中药渗透疗法治疗10天时,恶心、呕吐症状明显减轻,四肢乏力症状好转,小便颜色加深。在原有用降压药基础上血压平稳在125/80mmHg左右,15天停用降压药后血压维持在110/70mmHg,眼睑发红、贫血等得到纠正,出院时查体:Hb105g/L,血cr300μmol/L,BUN 11.18mmol/L。遂回家继续巩固治疗。
  随访至今,患者血cr153.2μmol/L,BUN 7.4mmol/L;有望恢复正常。
  点评:此患者主要体现血压平稳,血色素的上升明显,以及整体感觉的好转,这是因为微化中药渗透疗法渗透治疗是通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程,从根本上修复肾脏。在住院短短二十几天中,首先活血通络改善肾脏血液灌注,使缺血缺氧得到改善,肾素分泌减少,促红素分泌增多,血压逐渐平稳,血色素上升,所以治肾病要从根本治疗,只有病愈症才自消。


案例二
肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压
主管大夫:牛士平  电话:13032645505
患者:张寒,男,35岁,汉族,已婚,河南省人
主诉:双下肢水肿一年余,伴间断性不能平卧半年余而入院。
  入院时情况:双下肢呈重度指凹性水肿,指甲、手掌、肢掌苍白无力,频繁恶心呕吐、食欲差,夜间不能平卧入睡,全身颤动尤以双下肢最为明显,而且得病一年来不论多么炎热天气,均不能出汗。
  入院后治疗:入院后查血肌酐为1023umol/l,给予紧急血透,当晚便使用微化中药渗透疗法渗透治疗,未给予任何液体输入,在第二天下午做微化药物理疗时就开始全身有了发热的感觉!这是患者一年来的第一次有这种感觉,心情非常高兴。第三天给予常规透析,并给予微化渗透疗法。此时患者食欲开始增加,恶心、呕吐次数明显减少,全身浮肿消失。另外,患者在入院治疗后尿量始终保持在2000毫升左右,改变了初来时少尿、无尿的状况。目前患者继续治疗中。
  点评:患者住院期间所发生的系列变化与微化中药渗透疗法的作用是不可分的。微化中药渗透疗法通过皮肤、经络系统进入肾肘,位于病变部位,改善其血液循环,然后再增强自身的血液循环,在病情方面的体现是患者开始出汗,手、脚掌开始发红、有力,微化中药渗透疗法在增强血液循环的同时,也在修复受损的肾小球结构(即电荷屏障机械屏障),在病情方面:体现是患者的尿量每天保持2000毫升,患者体质如此多的尿量与微化药物改善肾脏血液循环,修复肾小球基底膜是密不可分的,通过改善血液循环、排泄的尿肌酐比以前增多,肾小球滤过的尿液增加,容量负荷得以减少,因而水肿较以前明显减轻,心功能得以改善,夜间可平卧入睡。

 

案例三
慢性肾功能不全,尿毒症,肾性贫血
主管大夫:刘建德   电话:13731159561
患者:刘敏,男,27岁,未婚,汉族,河北省廊坊市
主因:蛋白尿、血尿4年余,面黄、乏力8月余收入院
  入院时情况:患者神清语利,五官端正,面色萎黄,贫血貌,双眼睑轻度浮肿,脸结膜苍白,舌苔白腻,双肺无异常,心率96次/分,律齐,无明显病理性杂音,双下肢中度指凹性水肿,化验结果:Cr 871umol/L,BUN 14.1mmol/L,Hb 81g/L, AB 14.1mmol/L,Ca 1.8mmol/L.
  入院后治疗:给予微化中药渗透疗法,进行补血、补钙、纠酸、中草药灌肠等治疗。31天后化验血Cr 410umol/L,BUN 13.1mmol/L,Hb 107g/L, AB 22mmol/L,Ca 2.3mmol/L。
  点评:微化中药渗透疗法从根本上对肾脏加以治疗,使肾脏的排毒能力增加,另外辅助一些对症治疗,使全身状况改善,为微化中药渗透疗法修复肾脏建立一个良好的环境,其恢复的速度会更快。
随访至今, 患者颜面部及双下肢浮肿消失,患者精神、饮食、睡眠均可,现血Cr降至300umol/L,患者面色红润了,用患者自己的话说:”我自己的脸现在能洗干净了!”

 


案例四
主管大夫:刘娜  电话:13731193001
患者:李鸣,男,22岁
主因:尿检异常4个月入院
  入院前情况:患者4个月前体检时发现尿常规蛋白4+,血脂甘油三酯7.99mmol/L,腹部B超示:轻度脂肪肝,24小时尿蛋白定量4.0g,空腹血糖6.4mmol/L,餐后2小时血糖7.0mmol/L.诊断为“肾病综合征”.因血糖偏高,不适于应用激素,为求进一步诊治来我院。
  入院后情况:患者入院后给予口服及外用微化中药渗透疗法治疗,30天后复查尿常规蛋白—,24小时尿量蛋白定量0.12g,血脂甘油三酯2.06mmol/L。
  点评:该患者病历特点为首次发病,表现为大量蛋白尿,因体重严重超标(该患者体重为110kg),血糖偏高不适于应用激素。该患者单纯应用微化中药渗透疗法治疗效果十分显著。微化中药渗透疗法为经高科技处理的中药,具有高度生物亲和力,针对

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