肾病是我国常见的肾小球疾病，病理类型很多，但膜型IgA肾病较为少见。膜性肾病的病理特点是系膜增生的同时，肾小球毛细血管基底膜增厚，并有钉突形成，患者有大量蛋白尿，系膜区有大量IgA沉积，毛细血管基底膜外侧有IgG沉积。超微结构显示在系膜区及基底膜上皮细胞下均有电子致密物。
    IgA肾病由于变态反应，体内可以形成具有不同特点损伤肾小球的免疫复合物，主要有两类，存在于血液中的免疫复合物和局部形成的原位免疫复合物。循环免疫复合物的体积、溶解度、所带电荷以及肾小球固有成分对免疫复合物的特殊亲和性等，决定了循环免疫复合物再肾小球内沉积的部位。位于血循环的大分子含IgA的难溶性免疫复合物主要沉积于肾小球系膜区，或可波及毛细血管基底膜的内皮细胞下。相反，沉积于肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下的免疫复合物，主要为局部形成的原位免疫复合物，或有一部分来自血循环中的小分子易溶性的循环免疫复合物。
    由此可见，沉积于肾小球系膜区和毛细血管基底膜上皮细胞下的免疫复合物有着不同的形成机制。不难理解，IgA肾病必然以肾小球系膜增生为主，或在系膜增生的基础上，出现膜增生型、毛细血管内增生型、新月体型以及硬化型等各种肾小球病变，而只凭含IgA的大分子免疫复合物，不能导致肾小球毛细血管基底膜增厚。