紫癜性肾炎的症状及蛋白尿等紫癜性肾炎症状出现的原因
作者:wenan 文章来源: 中国肾康网 2007-11-8 点击次数:大家都知道过敏性紫癜性肾炎在中国的患者有很多,作为过敏性紫癜性肾炎的原发病——过敏性紫癜的临床症状有多种,如起病首发表现的皮肤紫癜、关节症状、泌尿系统症状等等。过敏性紫癜性肾炎作为过敏性紫癜的一种并发症,是过敏性紫癜引起的肾脏损害。那么过敏性紫癜性肾炎的症状有哪些?过敏性紫癜患者什么情况下会引起肾脏损害,当过敏性紫癜引起肾脏损害后会有什么相应的临床表现,如何根据紫癜性肾炎的症状判断是否已经患病?关于紫癜性肾炎的症状及确诊问题本专题将进行专门讲解。
若想了解紫癜性肾炎的症状,我们可以先看一下过敏性紫癜,通过过敏性紫癜的症状来判断紫癜性肾炎的相关症状。
一、过敏性紫癜的症状
1.皮肤紫癜:
常为起病时的首先表现,紫癜大小不等,高出皮肤表面,呈紫红色,压之不褪色,可融合成片,或呈疱疹状、荨麻疹样或多形性红斑,并可伴神经性水肿。严重时偶可发生溃疡和坏死。紫癜多见于四肢内侧和臀部,以下肢和踝、膝等关节处较为明显,呈对称性分批出现,易反复发作。
2.胃肠症状:
不少患儿有腹痛,多为阵发性剧烈性绞痛,或为钝痛,以脐周或下腹部明显,有压痛,但无腹肌紧张。可伴有腹泻及轻重不等的便血,粪便呈柏油样或为鲜红色。重症还可有呕吐,但呕血少见。如腹痛、便血出现于皮肤紫癜之前,应与外科急腹症鉴别。本病可因肠管粘 膜下出血与水肿,导致肠功能紊乱,甚至诱发肠套迭。
3.关节症状:
部分患儿有关节肿痛,多累及大关节,如膝、踝、腕、肘等,小关节不受累。可单发,多发或呈游走性。关节肿胀、疼痛,活动时疼痛加重,局部常伴微热,重者有灼热感。关节症状消退后无后遗症。
4.泌尿系统症状:
因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加,可出现血尿及微量蛋白尿,随着紫癜的隐退而消失。但紫癜的患儿中约1/3~1/2肾脏受累,称紫癜性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变多于急性期2~3周内出现,也有于紫癜消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微镜下有红细胞,有时见有管型,亦可出现肉眼血尿。一般预后佳,偶呈急进性肾炎经过,发展为急性肾功能衰竭者,预后不良。部分患儿有大量蛋白尿,血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和高胆固醇血症等为肾病综合征。
血尿、蛋白尿可持续数月或数年,最后多数仍 能完全痊愈。极少数患儿有不同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎经过,最后发展为慢性肾功衰竭。
5.其他症状:
偶见脑出血,则可出现惊厥,暂时性瘫痪,失语等,严重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙龈出血,肌肉出血,睾丸肿胀出血或 肺含铁血黄素沉着等,均极少见。
二、过敏性紫癜性肾炎的症状有哪些?
一般出现上述情况后即可诊断为过敏性紫癜,那么发生过敏性紫癜性肾炎会有什么症状?一般过敏性紫癜性肾炎的临床表现主要有血尿、蛋白尿、水肿等。蛋白尿程度轻重不一,大多为中度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度明显。另外由于蛋白尿,胃肠道蛋白丢失及毛细血管 通透性变化,少数过敏性紫癜性肾炎的病人还可能出现水肿的症状,大多数为轻度。
三、为什么会出现过敏性紫癜性肾炎的症状?
针对过敏性紫癜性肾炎的症状及临床表现,专家解释了其中的原因,过敏性紫癜性肾炎患者之所以会出现蛋白尿等过敏性紫癜性肾炎症状,是缘于过敏性紫癜没有及时有效的治疗,从而迁延肾脏。从肾脏恶化过程来看,各种原发或继发原因导致肾脏缺血、缺氧,从而启动了肾脏纤维化过程,导致肾小球基底膜受损,从而产生了血尿和蛋白尿。
另外身体蛋白漏出除了肾脏漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织漏出。由于长时间蛋白漏出会加重肾脏的损伤,所以患者在出现过敏性紫癜性肾炎的症状后不应单纯的对症治疗,而应该从受损肾脏入手,寻求有效的治疗方法。
四、发病多长时间可能会出现过敏性紫癜性肾炎症状?
有很多患者通过热线电话问到,是不是所有的过敏性紫癜患者都会出现肾脏损害,一般过敏性紫癜患者患病多长时间会出现过敏性紫癜性肾炎的症状。有关专家从临床观察及统计结果分析得出:在过敏性紫癜患者中最终出现过敏性紫癜性肾炎症状(即出现肾脏受累)的约占20%~100%,过敏性紫癜性肾炎的症状可以出现在过敏性紫癜发生后的任何时间,一般经常发生在肾外表现出现后的4周内(占80%~85%的比例),也可以稍晚些,石家庄肾病医院的一位过敏性紫癜患者便是在发病8个月后才出现过敏性紫癜性肾炎的相关症状的。
五、未确诊患者应及时发现过敏性紫癜性肾炎症状以及时确诊并治疗
从本网站咨询的患者中来看,有很多患者都是有过敏性紫癜或过敏性紫癜性肾炎相关症状而未确诊的,这不得不引起我们的警惕。由于过敏性紫癜性肾炎的症状隐匿,部分人群的保健意识较差,加之偏远山区医疗诊所技术有限,有很多过敏性紫癜患者在出现尿中有泡沫等相关过敏性紫癜性肾炎的症状后而忽视,从而延误了过敏性紫癜性肾炎病情的治疗,很多过敏性紫癜性肾炎患者再次到医院就诊时过敏性紫癜性肾炎的症状已经很明显,且出现了一系列其他并发症,如肌酐上升等。此时再行治疗已为时已晚。
由于篇幅原因,我们不在这里一一赘述,因个人具体情况不同,过敏性紫癜性肾炎的症状也有所差异,如对此还有什么问题,可以拨打专家热线进行电话咨询:800 9111 688(固话免费) ,将有专门的过敏性紫癜性肾炎专家为你解答。早日确诊、及时治疗,望广大过敏性紫癜性肾炎患者早日康复!或者可以网上咨询:
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