在日常接诊过程中，经常碰到同时伴有尿蛋白高血压的患者，有的是原发性高血压尿蛋白，被诊断为“高血压肾病”；有的是检查发现尿蛋白的同时，血压也出现升高，最终确诊为肾病。对于高血压尿蛋白同时出现的情况，患者经常问：尿蛋白高血压有直接关系吗？肾病患者为什么出现尿蛋白高血压？同时伴有尿蛋白高血压的肾病患者应该怎么来治疗？
案例一：
    患者张某，高血压十年，近期体检发现尿中出现尿蛋白，虽然被医生诊断为高血压肾病，可自己到现在还不清楚出现尿蛋白高血压是怎么回事。产生疑问：自己尿蛋白高血压的出现有什么关系？究竟是怎么回事？
医生解答：
    患者此时是高血压肾病，所谓高血压肾病是原发性高血压患者最严重的一种并发症，一般发生在高血压5~10年后。其实高血压早期很长一段时间内，并无明显的肾脏结构及功能的改变，只有肾脏自身调节功能削弱。经一段病程后，才逐渐出现肾小管损伤及功能的异常。在高血压肾病早期，患者都有不同程度的尿微量蛋白的排出，后期检查尿中会出现蛋白。
    对于为什么会出现高血压蛋白尿？因为高血压一旦发生，肾血管阻力升高，肾血流量下降，造成肾小球内高压。肾小球内高压的存在又会促进肾小球硬化。大量研究表明，肾小球毛细血管的高跨膜压，影响肾小球固有细胞的生长增殖和生物学功能，诱导局部细胞因子、血管活性物质的产生，进而导致肾小球结构上的损伤；此外，球内高压导致肾小球脏层上皮细胞

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