损伤，使基底膜通透性增加，引起蛋白尿。
    这便是高血压蛋白尿出现的原因。当然，长期的高血压患者除对肾脏造成影响外，对患者心脏、神经视网膜等也有一定影响。所以，患者在出现相关症状后不能单纯针对漏出的蛋白尿进行治疗，应针对其受损尿蛋白高血压原因进行有效系统治疗。
案例二：
    患者李某，肾炎已经七八年了，尿蛋白时有时无。近期经常发现头晕，到医院一查，原来出现了血压升高，最高曾达180/110mmHg。肌酐也出现了升高147umol/L，别的没事。医生说是肾功能不全。怎么可能，这什么原因？
医生解答：
    该患者有将近十年的慢性肾炎史，由于控制不当，没有及时阻断肾脏纤维化，而发展到现在的肾功能不全。出现了高血压等并发症。肾炎为什么会引起高血压呢？跟蛋白有什么关系？很多患者都会产生这样的疑问，现就此详细解答一下。
    患者由慢性肾炎发展到现在的肾功能不全是肾脏纤维化的过程。在这个过程中，血管中的舒张因子起着很重要的作用。当肾脏微细血管中的舒张因子数量减少时，就会使微细血管长期处于收紧状态。这种血管的长期收紧状态，就造成了血流速度的减慢，这种血流动力学的改变，就造成微细血管的高灌注。长期的高灌注就又形成肾脏微细血管的高压状态，这种高压状态长期得不到改善，就表现为人体的高血压。
    高血压的长期存在，血管中的内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞以及肾小管的上皮细胞等就会出现严重的缺血、缺氧。长期的缺血、缺氧又会反过来刺激上述各细胞的表型转化和炎性细胞浸润，从而导致系膜细胞的增生增殖和细胞外基质的增多，促使肾小球硬化、肾小管和肾间质的纤维化。所以，在肾病患者出现血压后，应及时控制，防止血压升高反过来影响肾脏，导致肾脏纤维化恶化链不断加剧。

    除了以上两例之外，糖尿病肾病患者也会同时伴有高血压及蛋白尿。这是由于肾小球基底膜电荷异常改变，肾小球系膜基底增厚，对白蛋白的通透性增加，从而出现微量白蛋白尿，血压也逐步升高。糖尿病患者与高血压患者比较，血压同样为170~180mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血压患者高100倍。因此，尿微量白蛋白及血压对评价早期的糖尿病肾病及高血压肾病更灵敏和重要，所以患者在出现血压升高和蛋白尿后，一定要进行阻断肾脏纤维化的治疗，不能仅对症处理。

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