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肾性高血压,肾功能不全案例分析

作者:zixun 文章来源: 本站原创 2006-6-11 点击次数:


    患者:李玉娥,女,61岁,回族,天津市汉活区沱地玉沱  
    主因:持续性尿蛋白,潜血5年。伴间断性双下肢浮肿2年余而入院。
    初步诊断:肾功能不全 肾衰,肾性贫血,肾性高血压。

    患者入院时血压160/90mmHg,面色萎黄,贫血貌,睑结膜苍白,心脏向左下扩大,红细胞2.56Í1012/l ,血红蛋白74g/l,粒细胞比率71.3% PRO(++),BLD(+),红细胞35-45个/HP。白细胞>50 个/HP颗粒管型0-2/LP,总胆固醇7.46mmol/l甘油三脂2.45mmol/l, 肌酐505.58umo/l,尿素氮23.87mmol/l,Na 147.3mmol/l,Cl 110.2 mmol/l,血钙0.7 umo/l,AB17.6 mmol/l,血沉109mm/h,24小时尿蛋白定量 2.15g/24h,住院后给于微化中药渗透疗法辅助以纠正贫血,纠正电解质紊乱,控制血压,排毒药物口服,病情好转,共住院36天,出院时血压控制在140/80 mmHg,红细胞3.0×1012/l,血红蛋白89 g/ l,面色红润,结膜略苍白,PRO阴性,BLD阴性,肌酐470 umo/l,电解质化验均正常,带药回家继续巩固治疗。
    点评:患者入院时毒素较高,如不即时控制,将进行透析,现在的重点是保护好现存的肾单位,并应用微化中药渗透疗法通过活血祛瘀清除,修复,生新三个过程使已经缺血、硬化的肾小球、肾单位恢复修复好,继续工作,使肾脏的排毒能力增强,血肌酐,尿素氮下降,微化中药渗透疗法本身不会降肌酐,尿素氮。通过修复肾小球、增加肾血流量,使毒素过滤增加,不至于返流入血,从而恢复肾脏功能。
主管大夫:葛森林  


    患者:韩羽 男性 27岁 农民 辽宁省韩阳县六家子镇六家子村人
    主因:间断性恶心呕吐二个月余,视物模糊1个半月,收入院。
    诊断:肾功能不全尿毒症期,肾性贫血,肾性高血压。

    患者入院时神清,慢性病容,贫血貌,血压190/110mmHg,血色素77 g/l,总蛋白58.06 g/l血蛋白34.53g/l,血肌酐999.70μmol/l,尿素氧36.16mmol/l。住院后给予微化中药渗透疗法并配合间断血液透析。病情明显好转,面色红润,尿量较前增加,共住院治疗17天,出院时血压140/70mmHg,总蛋白65.81 g/l,血蛋白39.26 g/l,血肌酐950.61μmol/l,尿素氮15.42mmol/l带药回家继续用药。
    点评:患者入院时已到尿毒症期,病情较重,肾功能重度受损,配合血液透析,保护心肺功能,应用微化中药渗透疗法通过活血通络—祛瘀清除—修复生新,三个过程使肾脏排毒功能逐渐增加,血肌酐,尿素氮得以下降,肾脏得到根本治疗。
主管大夫:赵鹏飞  

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