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肌酐1213的尿毒症患者治疗全程

作者:wenan 文章来源: 中国肾康网 2007-7-14 点击次数:


患者情况:
    姓名:蒋雅萍  性别:女  年龄:38岁  民族:汉族  婚否:已婚 职业:农民  地址:湖南省茶陵人
    主因头晕1年,夜尿增多半年而于2007年6月18日入院
   
患者就诊史:
    患者于1年前感觉头晕,在当地测血压210/110mmHg,诊断为:“遗传性高血压”,给予口服北京降压0号,血压降为130/80mmHg,半年前患者出现口干,夜尿多而到当地医院检查,B超示:双肾萎缩,后进一步治疗而到湘雅二院,查肾功能:肌酐556umol/L,诊断为慢性肾炎,此时测血压为180/90mmHg,口服尼群地平片,肾衰康颗粒,呋塞米、肾炎安等药物,血压控制欠佳,以后每月查血肌酐持续性上升,3个月后血肌酐上升到800umol/L,感觉到口中有氨味,浑身乏力。于2007年5月22日就诊于株洲某医院,查血肌酐1213umol/L,尿素氮35.9mmol/L,行血液透析两次,第一次2.5小时,第二次4小时,透析后18天未做,为求进一步治疗而来到石家庄肾病医院。
    注:患者没有心脏病、糖尿病史,没有肝炎、结核等传染病史,没有手术及外伤史,没有输血史,否认食物、药物过敏史。

入院检查:T36.6  P84次/分  R18次/分 BP140/100mmHg


    根据(1)患者蒋雅萍,女性,38岁,汉族,已婚,湖南人。(2)1年前高血压,最高达210/100mmHg,2006年12月份查双肾萎缩,肾功能肌酐556umol/L(3)平时易感冒,血肌酐最高达1213umol/L,同时可伴有贫血。故初步判断为:慢性肾小球肾炎,肾功能不全尿毒症期,肾性高血压,肾性贫血,根据本病特点应与“高血压肾损害”、“遗传性肾病”、“糖尿病肾病”相鉴别,现治疗上给予一级护理,并急查血常规,肾功能、血糖、电解质并降压,纠正贫血,排毒治疗,待结果回报后再制定具体方案。

2007年6月18日
    今日检查结果出来,化验血常规WBC8.5*10(9),RBC2.82*10(12)/L,Hb82g/L,血小板169*10(9)/L,

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