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普洱IgA肾病女孩全程病历追踪

作者:wenan 文章来源: 中国肾康网 2007-8-22 点击次数:

    今天上午,有一个很漂亮的普洱女孩来到了石家庄肾病医院,只是她的脸色略显苍白,手上打着点滴,失去了光彩的眼睛一直望着窗外。仅仅十七岁的她和石家庄肾病医院的许多孩子一样患有“IgA肾病”。
患者简介:
姓名:琳楠(化名) 年龄:17 哈尼族  学生
住址:云南省宁洱县普义乡
入院时间:2007年7月28日16:00
主管医师:石伟主任   电话:13131175561
病史记录:
    琳楠4岁时曾患有肺结核,后治愈。2002年8月份,琳楠感冒后出现双侧眼睑及双下肢指凹性水肿,当时发热,有肉眼血尿,去当地县医院检查尿常规显示:尿蛋白3(+),潜血2(+),遂给予强的松55mg,日一次口服,共7天出院,出院后同时停用强的松。后到地区给予强的松55mg,日一次口服,住院40天效果不佳,于是又转入云南医学院第一附属医院,查尿常规显示:尿蛋白(2+),潜血(2+),诊断为慢性肾小球肾炎,再次给予强的松55mg,共八周,环磷酰胺,之后蛋白转阴停用。还曾给予中药口服洛汀新,金水宝等(用量用法不详),出院后开始使用激素,15个月内一次递减后停用。在激素应用期间,患者自诉尿蛋白、血蛋白均为(-)。在2005年8月份,琳楠开始眼部浮肿,咽喉干痛,于是自行用尿蛋白试剂测尿中有沉淀(蛋白),立刻到昆明昆华医院就诊,做肾穿刺活检显示:IgA肾病,中重度系膜增生性肾小球肾炎。再次使用强的松55mg,共八周,后按规律逐次递减。可是,一周前患者自行使用蛋白试纸测尿中又有沉淀(蛋白),为求进一步治疗,琳楠的父亲从琳楠的一位老师那里得知石家庄肾病医院,他去年曾在石家庄肾病医院就诊,运用了一种微化中药治疗,其父听后,立刻带着琳楠慕名前来诊治。
入院检查:BP:90/60mmHg,P:84次/分,R:24次/分,T:36.7℃
初步诊断:慢性肾小球肾炎,IgA肾小球肾炎,IgA肾病
鉴别诊断: (1)高血压肾损伤,患者无高血压病史,可排除(2)狼疮肾炎,无狼疮病史,可排除。
入院护理指示:二级护理;采用微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法;低盐、低脂、优质低蛋白饮食,以保护肾功能,控制蛋白漏出;完善相关治疗

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