如何多靶点治疗严重腹水的17岁肾综患者?
作者:wenan 文章来源: 中国肾康网 2007-10-19 点击次数:
他叫张立伟(化名),一名17岁的肾综男孩,是石家庄肾病医院推行“不用激素多靶点治疗肾综”后效果最明显的一个。
来院第一天时,他被医院下了病危通知,“三高一低”、多种并发症折磨着他;治疗5天,通过西医紧急对症处理,他的心衰等得到了有效控制;10天后,身体不适症状开始有好转的迹象,腹围、体重减轻的同时,尿量开始增多;半个月过去了,微化中药的作用明显得到了发挥,脸上有了血色,免疫力逐步得到提高的同时,低蛋白血症也开始有了好转;在最后一个阶段,采用中西医结合治疗,通过抗凝、抗炎、扩容等对症和保肾治疗,加上后期的配合饮食等全方位治疗,患者体重得到了快速的下降,“三高一低”症状也得到了缓解。10月10患者出院前,与其父亲一块参加了病区医患交流会,讲述了自己的患病及治疗情况。
本已对激素敏感、多方就医均无效的他为什么能取得这样好的效果?多靶点治疗肾综又是怎么回事?下面详细讲解了患者张立伟的整个发病及用药过程,希望能对同样患有此病的患者带来一定帮助。
患者简单情况:
姓名:张立伟 性别:男 年龄:17岁 籍贯: 吉林省梅河口市人
入院原因:间断性颜面部及双下肢浮肿1年,加重5个月而入院
入院时间:2007年9月9日
出院原因:2007年10月10日
张立伟病史:
患者张立伟今年17岁,别看来自东北的他长得人高马大,可小时候身体却不是很好,经常感冒,且伴有上呼吸道感染,3岁时曾得过肾炎。他最早发现肾病是在2006年10月份,当时没有诱因地出现颜面部及双下肢浮肿,遂就诊于长春博爱医院,当时查尿常规PRO(4+),BLD(2+),肾功能正常,不伴有血压升高、血脂不详,诊断为“肾病综合征”。给予口服强的松,一个月没有好转,后开始规律减药,水肿开始加重,于是患者停止用药。
在今年3月份的时候,患者又开始出现颜面部及双下肢水肿,口服激素无效,病情逐渐加重,后来出现了胸水、腹水等,近一周又出现了少尿,通过拨打全国肾病专家免费咨询(800 9111 688)了解到“不用激素多靶点治疗肾病综合征”,咨询了作大夫的朋友感觉有治疗的意义后,来到石家庄肾病医院问诊。
张立伟来院后治疗过程:
9月9日 来时大家都开玩笑称他“孕妇”
身高173cm,体重94kg,腹围117cm,胸围70cm,俨然一个十月怀胎的孕妇,这就是刚入院时的张立伟。当时他浑身浮肿,尤其是面部、腹部、双下肢最为严重,不仅如此,他还有严重的胸腔积水及腹腔积液。入院后首先急查了尿常规、血常规,并进行了胸片检查。结果发现,患者存在典型的“三高一低”症状,24小时尿蛋白定量16.15g(正常值为0.03~0.15g),尿量500ml,

有严重的低蛋白血症:白蛋白12g/L。B超检查结果显示:双侧胸腔积液(右侧大量),少量心包积液,大量腹水,肝增大,回声增强。双肺呼吸音消失,左肺呼吸音粗。考虑患者病情严重,遂下了病危通知,父亲张先生表示理解,但仍希望有治疗康复的希望。
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