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高血压引发冠心病并晚期肾功能不全的治疗

作者:wenan 文章来源: 中国肾康网 2007-12-5 点击次数:

主管医生:李玉杰主任
电话:13073135580

    高血压是冠心病的危险因素,高血压并发冠心病的患者不在少数。除此之外,长期高血压还可导致肾脏受损,引发肾功能不全,以下便是一例高血压伴冠心病的患者,20余年高血压病史的她现在已发展到肾功能不全……
患者基本情况:
    董林爱(化名),女,60岁,内蒙古赤峰人,因血压升高20年余,夜尿增多1年余、恶心、呕吐15天于2007年11月23日入院。
病史情况:
(1)7年前血压升高,但未坚持用药
    患者也是在一次体检中发现血压升高的,患者回忆当时血压为160/80mmHg,最高达200/100mmHg,口服“复合降压片”“罗布麻”等药物(具体不详)治疗。后没有监测血压,只是在头痛、头晕等出现明显症状后用药,未规律服用。
(2)夜尿次数增多--肾病初期肾小管受损表现
    患者在两年前出现冠心病后,于1年前开始出现夜尿次数增多(每夜4~5次),因患者不知夜尿的增多与病情为何关系,故没有引起重视,错过了早期预防肾病的时机。
(3)恶心、呕吐症状明显,检查已到肾功能不全
    15天前没有明显诱因出现恶心、呕吐,遂就诊于当地医院,查尿蛋白(+-)潜血(+-),血肌酐562umol/L,尿素氮252mmol/L,双肾B超示左肾9.0*4.8*5.1cm,右肾7.4*3.4*4.8cm(双肾长径小于9厘米为肾脏缩小),诊断为“肾功能不全”。
(4)听说“3天血透、5天造瘘”后,他又继续寻求治疗
    住院对症治疗6天,医生告诉其3天后应行血透、5天造瘘。听此后,患者在孩子的陪同下偷偷着跑出了医院,在亲戚的介绍下,坐了一天一夜的火车来到石家庄肾病医院。
自身及家族患病情况:
    冠心病2年,否认“肝炎”、“结核”等传染病史,否认“糖尿病史”。10年前因良性肿瘤行子宫切除术,否认药物过敏史,否认输血史。其姐姐与弟弟均为高

血压患者,家族无遗传病史。

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