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激素副作用,17岁女孩改变用药从容应对?

作者:admin 文章来源: 本站原创 2008-3-19 点击次数:

五病区大夫:刘云飞
咨询热线:15932219147

    大家都知道,激素是治疗肾病综合症的常用药物。但临床发现,单纯地依靠激素治疗效果并不好,多数患者在激素减量或停用后病情还会出现反复,造成对激素的依赖。17岁的女孩张阳便是这样一位患者,在规律服用激素减至4片时病情出现反复。且由于长时间应用激素,其副作用也逐渐显现,表现明显的是皮肤病相关症状,在长时间用药后皮肤出现干燥、多毛、皮纹等。伴随着尿中蛋白的加重和女孩在意的各种皮肤病症状,医生根据阻断肾脏纤维化理论,为其制定了一套合理激素合并微化中药的多靶点治疗方法……
患者情况:
    姓名:张阳(化名) 性别:女 年龄:17岁 籍贯:山东省平度市
    主诉:间断性双下肢及颜面部浮肿伴尿检异常7个月而入院。
病史记录:
    缘于7个月前没有明显诱因出现双下肢水肿,开始主要为双侧足裸部,渐至双侧小腿背部,颜面部并出现腹胀,呈持续性加重,双侧对称,无尿频、尿急、尿痛。无肉眼血尿。到当地医院入院治疗,查尿常规示PRO4+,24小时尿蛋白定量10.048g,被诊断为“肾病综合症”。给予强的松60mg,每日一次晨起顿服,同时口服雷公藤多甙片,日三次口服。18天后尿蛋白阴性。出院时强的松口服60mg每日一次,雷公藤10mg每日三次,后每周复查尿常规阴性后减强的松10mg,减至30mg时,改为每周减5mg,当强的松减至15mg时又出现双下肢水肿,转入合肥某肾病医院给予中药口服43天,同时口服辛伐他汀及雷公藤及15g强的松,水肿没有明显消失,尿中蛋白仍为(4+),后将强的松加量至40mg,17天后复查尿蛋白转阴,后自行应用偏方(具体不详)。同时每5日减2.5g强的松,22天后又出现颜面部水肿,渐至全身又转而应用中药,效果不佳。病情每次都会在减药后出现反复。后在网上了解到石家庄肾病医院多靶点治疗肾病综合症的方法,经向专家咨询后来到这里治疗。
刚入院时浮肿、饮食欠佳
    患者刚入院时食欲欠佳,眼睑浮肿,双下肢指凹性水肿,饮食不太好。给予一级护理常规,低盐、低脂、优质低蛋白饮食;完善院内各项化验检查,治疗上给予抗凝、扩容、利尿及保护肾功能治疗,等待化验结果回复后根据患者详细病情完善该患者的治疗方案。

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