姓名：张亮（化名）  性别：男性 年龄：49岁  籍贯：四川省人
    住院时间：2008年9月23日
    主诉：发现乏力、恶心、呕吐多尿4月余，水肿1月余
    现病史：缘于4个月前无明显诱因出现乏力、多尿伴恶心、于华西医院诊断为“贫血”，未予以治疗，3个月前症状加重，并再次就诊于华西医院。查血压150/90mmHg，尿常规示：蛋白（3+），潜血（3+），肾功能示：血肌酐276umol/L，尿素氮12.35umol/L。B超示：符合慢性肾损害改变。诊断为：“慢性肾炎”，住院治疗9天（具体用药不详），恶心症状加重，出院回家于镇医院，住院10天，口服中草药20余天，出现颜面部及双下肢水肿，并逐渐加重。1个月前查肾功能示：肌酐1170umol/L尿素氮：31.65mmol/L，B超示胸腔积液。
    既往史：20年前曾患慢性胆囊炎，已愈，否认肝炎、结核、伤寒等传染病史，否认手术史，外伤史及输血史。
2008年9月23日
    患者急查结果：电解质K5.3mmol/L，Na137mmol/L，cl118mmol/L，ca1.92mmol/L，尿素氮66.3mmol/L，肌酐1196umol/L，患者现在存在严重代谢性酸中毒，电解质紊乱，重度贫血，已安排病危通知，给予对症处理。
2008年9月25日
    患者来院时有胸闷、气短，不能平卧，咳痰，咳血等症状。今天查BP：160/90mmHg，因患病已久且已一周左右没有透析，他的身体看起来很虚弱，两条重度浮肿的双腿显得格外明显。家属告诉主管医生患者现在的尿量仅为500ml，医生考虑：因患者来院前未做透析，体内已积聚了大量的毒素，肌酐无法排除，导致并发症（高血压、贫血、高血钾等）非常严重，随即下达病危通知，并施行紧急血液透析，时间为4小时20分钟，脱水500ml，专家及医生观察其病情变化，并决定下一步治疗方案。
2008年9月28日
    今天张主任查房，患者告诉专家夜间不能平卧，咳嗽，痰中带有泡沫血，测血压180/120mmHg，贫血貌，心率92次/分。
    根据以上情况，张主任讲到，肾功能恶化分为三个阶段，即炎症反应期、器质损伤期（基质形成期或肾功能损伤期）及瘢痕形成期。第一个阶段属于症状不明显期，很多患者因为不重视而错过最佳治疗时机。从第二个阶段开始，伴随着肾脏纤维化的逐步发展，肾脏也开始受损，病情逐步恶化，临床上出现一系列明显症状。第三个阶段即终末期肾衰竭的形成期，通过以上观察可以看出该患者符合这一时期的临床症状，即患者已经出现了严重的并发症，如心衰，尿毒性肺炎而导致血痰出现、高血压等，此时患者的肾脏组织已经出现肾小球硬化、肾小管坏死、萎缩，肾间质及肾脏血管纤维化。张主任告诉患者，如不及时治疗，很快就会走进终末期肾衰竭，肾功能也会因此而最终完全丧失。其详细的治疗方案，即在对症处理的基础上应用微化中药渗透疗法进行治疗。
2008年10月3日
    今天去看望患者，患者的精神状态欠佳，一个人坐在床上看电视，其陪床告诉我们，他已经知道自己的病情了，知道已经到了终末期很难治了，要在别的医院早就判处死刑了。来到这里虽然抱有很大的信心，但不知结果怎么样，心里压力很大。
    我首先对他进行了安慰，并告诉他：虽然现在已经到了我们所说的第三个阶段即瘢痕形成阶段，经临床观察，肾功能尚未完全丧失（今天的尿液已经达到了700ml），血压也有了下降，这就说明还有治疗的希望。
2008年10月10日
    今天病区专家对该患者进行了查房，患者的血压出现了平稳下降，由刚来时的180/120mmHg降至160/100mmHg，尿量也逐步上升，今天达到了750ml，由此可以看出，患者的高血压并非终末期顽固性高血压，完全可以采取适当的方法进行控制。另外患者的尿量也在逐渐增多，这也说明了肾脏尚未完全瘢痕化，所以专家考虑，在瘢痕形成之前阻断纤维化形成过程中的恶化环节链，这将是决定治疗成败的关键。
2008年10月15日
    今天去看望患者，发现他正在做微化中药渗透理疗，旁边放着一叠资料。其亲戚告诉我们，大夫已经把会诊结果及详细的治疗方案告诉他们了，虽然有的地方还不是很清楚，但觉得很有道理，作为家属自己一定会好好配合的。
    “现在已经按治疗方案开始治疗了，这不刚做上理疗，感觉背部挺热的，身上也挺舒服的。”床上的张亮插了一句话，“这边儿还有一份食疗菜谱，告诉我应该吃什么，不应该吃什么。以前不知道，现在清楚多了，学了不少东西。”床边的他说话比刚来时多了，而且看起来贫血症状也有了很大改善。
2008年10月21日
    今天去病房看望患者，发现患者老是咳嗽，大夫告诉我，天气也转凉了，部分患者抵抗力弱，稍微着点凉就会引起感冒或上呼吸道感染，张亮便是由于晚上注意不当而受凉咳嗽的，随后其主管大夫为其拿来一些板蓝根冲剂让患者口服。
2008年10月30日
    患者入院时，双下肢重度浮肿，并伴有咳嗽、咳痰、胸闷气短，被诊断为“慢性肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期，肾性贫血、肾性高血压”。入院后给予稳定血压、纠正贫血及微化中药渗透阻断肾脏纤维化的治疗，进行改善肾脏微循环的综合治疗，经过24天治疗后，患者的浮肿消退，胸闷气短等症状也有了明显改善，更重要的是住院期间，经过微化中药的使用，患者的血压得到了控制，通过微化中药的活血通络作用，贫血也得到了改善。今日患者病情好转出院。