一、慢性肾小球肾炎：
1.1.起病隐匿、进展缓慢，病情迁延 ，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况。
1.2.尿检查异常，常有长期持续性蛋白尿，尿蛋白定量常<3.5g/24 h，血尿(相差显微镜多见多形态改变的红细胞)，可有管型尿，不同程度的水肿、高血压等表现。
1.3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。
1.4.排除继发性肾小球肾炎后，方可诊断为原发性肾小球肾炎。
二、慢性肾小球肾炎的发病机理
    慢性肾小球肾炎(以下简称慢性肾炎)的病理改变因病因、病程和类型不同而异。可表现为弥漫性或局灶节段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病变、局灶硬化、晚期肾小球纤维化或不能定型。除肾小球病变外，可伴有不同程度不同肾间质炎症及纤维化。晚期肾皮质变薄、肾小球毛细血管袢萎缩，发展为玻璃样变或纤维化 ．残存肾小球可代偿性增大，肾小管萎缩等。病变逐渐发展 ，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。
    一般有如下几种类型：①系膜增生性肾炎；②膜增殖性肾炎；⑧局灶增生性肾炎；④膜性肾病；⑤局灶或节段性肾小球硬化。 (诊断中需要注意：①强调行肾活检进一步明确病理诊断；②需明确进展还是非进展性的慢性肾炎。)
三、慢性肾小球肾炎的诊断
    主要与：①原发性高血压继发肾损害；②慢性肾盂肾炎；③继发于全身疾病的肾损害(如糖尿病肾病，过敏性紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，痛风性肾病，乙肝相关性肾炎，多发性骨髓瘤及感染性心内膜炎的肾损害)等相鉴别。小儿需注意区别遗传性肾病。
四、慢性肾小球肾炎的辨证分型
    中医辨证分型的指导思想是 “本虚为纲．标实为目”，“以本为主，标本结合”。
4．1 本证
4．1．1 肺肾气虚证 面色少华，面浮肢肿，倦怠乏力，易感冒，自汗，腰膝酸软，手足不温，尿频数清长或夜尿多。舌淡红，苔白，脉弱。
4．1．2 脾肾气虚证 腰脊酸痛，疲倦乏力，面浮肢肿，纳少或腹胀，少气懒言，尿频或夜尿多，大便溏。舌质淡红、有齿印，苔薄白，脉细。
4．I．3  气阴两虚证 面色少华或面色晦暗，倦怠乏力．易感冒，腰膝酸软，手足心热，口干咽燥，午后潮热，下肢浮肿。舌红，少苔，脉细数或细涩。
4．I．4 肝肾阴虚证 头晕耳鸣，腰膝酸软，咽干舌燥，五心烦热。潮热盗汗，失眠多梦，目睛干涩或视物模糊 ，性 功能低下或月经失调。舌红，少苔，脉弦细或细数。
4．1．5 脾肾阳虚证 面色咣白，形寒肢冷，腰膝酸软，尿 少浮肿，甚则出现胸腹水，神疲乏力，腹胀纳差，大便稀 溏，性功能低下或月经失调。舌淡胖、有齿印，苔自滑， 脉沉细或沉迟无力。
4．2 标证
凡具备下列任何1项者。即可确定。
4．2．1 湿热
 ①全身中度以上水肿或胸腹水；②皮肤疖肿、疮疡，咽红肿痛、扁桃体肿大；③脘闷纳呆，口干不思饮；④小便黄赤、灼热或涩痛不利；⑤腰困痛，肉眼血尿或镜下血尿；⑥舌苔黄腻．脉濡数或滑数。
4．2．2 血瘀
 ①面色黧黑或晦暗；②腰痛固定或呈刺痛：③肌肤甲错或肢体麻木；④舌色紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩；⑤尿纤维蛋白降解产物(FDP)含量升高；⑥血液流变学检测全血黏度、血浆黏度升高；⑦咽部暗红反复发作。
4-2_3 湿浊 ①口干咽燥或肿痛；②脘闷纳呆、恶心呕吐：③面浮肢肿或身重困倦或精神萎靡；④血尿素氮、肌酐升高；⑤小便涩痛、尿浊、尿黄；⑥舌淡或红，苔白腻或黄腻，脉沉滑数或脉濡数。
五、慢性肾小球肾炎的疗效评定标准
5．1 完全缓解
症状及阳性体征完全消失，尿蛋白及尿红细胞持续转阴，尿蛋白定量<O．2／24 h，。肾功能恢复 或保持正常，持续 3个月以上。
5．2 基本缓解 症状及阳性体征基本消失，尿蛋白及 尿红细胞较治疗前减少≥5O％，。肾功能恢复或保持正 常，或 SCr较基础值无变化或升高<5O％，持续3个月以上。
5．3 有效 症状及阳性体征明显好转，尿蛋白及(或)红细胞较治疗前减少≥25％．肾功能改善持续 3个月以上。SCr较基础值升高<100％。
5．4 无效 临床表现与实验室检查无改善。