我国约有4000万糖尿病患者，在这类人群中，约有1/3的糖尿病患者伴有不同程度的肾损害，越来越多的人饱受肾衰竭的折磨。一般人总认为，糖尿病与肾衰竭有点不搭界，可是从这组数据来看，他们相遇的几率越来越大，越来越多的人反问：糖尿病和肾病有什么关系，为什么“我”的糖尿病会引发肾病？
患者咨询：
    张华（化名）患者：我得糖尿病已经10年了，之前没有感觉自己的肾脏出毛病。只是最近一段时间，我双腿水肿得厉害，到医院检查，才得知自己患上了糖尿病病肾病。我怎么就得了这病呢？
网上在线专家解答：
    糖尿病肾病是糖尿病的最常见的慢性并发症，以上两例都是由糖尿病引起的。案例二中的张华得糖尿病10年了，由于没有很好地控制血糖。长期高血糖，使患者血液中糖基化成分增加，这种物质会导致患者肾脏内肾小球毛细血管通透性增加，原来规规矩矩在血管里呆着的血浆和蛋白，就开始向外渗。渗到肾小球毛细血管基底膜上，就会引起基底膜的炎症反应，患者肾脏其他组织，如肾小管也开始炎症反应，继而肾脏就开始纤维化和硬化。
    刚开始的时候，患者可能没有感觉，这是因为肾脏纤维化刚刚启动。如果这个时候，患者没有做身体检查，又对一些轻微表现，如水肿，腰酸腿痛等症状置之不理，那么肾小球会继续受损，肾脏纤维化继续发展。等到水肿严重或是身体感觉特别不舒服时，患者肾脏的纤维化已经导致肾小球硬化以及肾组织萎缩。此时到医院化验，可能伴有肌酐高及尿蛋白。这时患者就得了糖尿病肾病。
    早期糖尿病肾病，即肾脏纤维化刚刚启动，身体没什么感觉。也就是说，你大部分的肾脏组织还是“管用的”。到肾脏纤维化发展到“瘢痕组织”时，人体肾脏的90%以上的组织出现瘢痕，就如同我们身上的皮肤疤痕，功能肾单位就不能正常工作了。这在临床上就是终末期肾功能衰竭——尿毒症。
糖尿病为其原发病，因特殊代谢失调而致全身病发，如视网膜病变，末梢神经病变、心脏病变以及双肾病变。这些并发病同病理基础是各组织的血管变细变窄，而导致缺血缺氧。

肾脏病早期征兆有哪些？
    患者问：我们家老头儿是个大“马虎”，什么都不留心。自己怎么得的病都不知道。您能告诉我们肾脏病早期的一些表现么？
    肾脏病在医学上称为“沉默杀手”，也就是说它总是在秘而不宣的状态下悄悄缠上你，直到突然有一天检查发现，自己竟然得了尿毒症！所以，早期预防和治疗是关键。
    肾脏病有很多早期征兆，平时多加注意，就可以提前预防，有效控制病情。我给大家说一下：
    第一，早晨起来，颜面或眼睑水肿，午后多会消退，劳累后又加重，休息后减轻，这是肾脏病水肿的征兆。严重水肿会出现在身体低垂部位，如双下肢、双脚踝内侧等。
    第二，与其它高血压一样，高血压肾脏病引起的高血压也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状。但有些患者由于长期血压较高，对高血压症状已经耐受，没有任何不适。所以，单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的，经常测量血压十分必要。
     第三，腰痛，肾区酸痛不适，持续性钝痛或隐隐作痛。 
     第四，尿量过多或过少以及泡沫增多，正常人的尿量为1000~2000毫升／日，平均为1500毫升／日左右。无论尿量增多还是减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。 
    第五，尿化验异常如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、白细胞、红细胞、酮体、尿糖等，都应做进一步检查，以明确诊断。 
     第六，原因不明的乏力，食欲不振，面色苍白等。 
    如果有上述表现，你就应该尽快去医院找肾脏病专科医生就诊，以免延误最佳治疗时间。
    本篇文章，专家就患者和家属对于自己在生活和治疗过程中遇到的问题进行了一一解答。对于本文的问题，是糖尿病肾病患者和家属非常关心和平时容易忽视的，所以在此罗列，希望广大的糖尿病肾病患者和家属引起重视。
    患者如在糖尿病肾病的诊断和治疗中遇到什么问题还可直接拨打热线电话与在线专家直接沟通：800 9111 688（固话免费）或者直接在本文下方的对话框内提交留言