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糖尿病肾病与高血压之间的作用

作者:wenan 文章来源: 本站原创 2007-12-22 点击次数:


     
    据统计糖尿病肾病合并高血压患者为20%~50%,这个数据表明高血压是糖尿病微血管病变的一个重要因素。患者发病早期并发高血压者比较少见,一旦出现蛋白尿,高血压的合并率就会增加,特别是长期持续性蛋白尿的肾病患者比较多见。有高血压的糖尿病患者肾脏病变的产生时间远较无高血压者的为快,可导致糖尿病性肾病的进展和恶化。
    糖尿病可引起高血压。糖尿病性高血压患者的肾小球毛细血管静脉压和血流速度均高于单纯高血压或单纯糖尿病患者的。说明高血压对糖尿病患者的肾脏病变危险更大,最终常导致慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病并发高血压可能与下列因素有关:
     (1)与原有的高血压病有一定关系。

     (2)糖尿病肾实质病变的进展与高血压的形成有相当大的关系。

     (3)糖尿病性高血压与微血管病变直接相关,高血糖造成了高灌注性毛细血管性高血压。

     (4)由于糖基化和脂肪化造成的血管壁损害,血管敏感性增加,易致糖尿病肾病患者发生高血压。
     临床上将糖尿病肾病患者所患的高血压,称为“糖尿病肾病高血压”。
     专家提示:糖尿病肾病高血压可导致多尿、夜尿,进而尿量减少。若得不到积极有效的治疗,最终会发展为尿毒症。所以治疗糖尿病肾病高血压的前提是必须把血压逐渐降到正常,避免肾脏的继续损害,同时恢复已受损的肾功能,从而达到彻底康复。

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