，长期高胰岛素水平即能改变Na+代谢，使糖尿病病人潴Na+，尤其是在高Na+饮食情况下。这一期病人GFR下降，平均每月约下降1mL/min ，但大多数病人血肌酐水平尚不高。
　　Ⅴ期：肾功能衰竭期。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭，最后病人的GFR多<10mL/ min，血肌酐和尿素氮增高，伴严重的高血压、低蛋白血症和水肿。病人普遍有氮质血症引起的胃肠反应，如食欲减退、恶心呕吐，并可继发贫血和严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦，还可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。这些严重的合并症常是糖尿病肾病尿毒症病人致死的原因。
    由于患者从糖尿病进展至肾病起病隐匿，经过漫长的岁月出现肾脏病的临床症状后才发觉，所以从患者现实生活实用而言，可以将糖尿病肾病分为三个阶段，Mogensen分期中的前两个阶段，尽管有一定的病理生理改变和轻微的病理改变，但少有肾脏病的临床症状（如水肿、蛋白尿、高血压等）；因临床症状不明显，称之为亚临床期较为适宜。第三、四个阶段，此时除有血压开始升高外，持续性清蛋白尿仍至肾病范围的蛋白尿，水肿，肾功能减退及肾脏的病理改变，应为临床期。第五个阶段，尽管蛋白尿可能在减轻，但高血压、低蛋白血症和水肿在加重。肾脏体积缩小，合并血中氮质含量升高，酸中毒、钙磷代谢紊乱即糖尿病肾病终末期。这种分类似乎与临床较为吻合，比较结合实际。
    了解了以上糖尿病肾病的分期常识，大家可能对糖尿病肾病早期有了一个大概的了解和认识，因糖尿病肾病治疗的关键海在于早发现、早治疗，所以患者在发现肾脏损伤后还应该到专科医院及早就医

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