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     全年最热的三伏天已经来临。夏季天热，口干会食用大量的水果、饮料以解渴消暑。一般人不会出现什么问题，但是对于糖尿病或糖尿病肾病患者来说夏季食用水果、饮料时需要谨慎。
    石家庄肾病医院专家认为糖尿病肾病患者水果一定要少吃或不吃。大部分水果和饮料都含有糖分，糖尿病或糖尿病肾病患者控制不善，很容易导致摄取过多的糖分，引起血糖升高。高血糖会加速或加重肾脏纤维化，使患者及早从糖尿病肾病步入终末期肾衰竭——尿毒症。

吃西瓜，吃出糖尿病肾病
    吃西瓜，吃出糖尿病肾病，这听起来是个笑话。但在石家庄肾病医院就医的杜成（化名）身上，这个笑话，变成了现实。
    杜成有5年的糖尿病史，一直服用降糖药，如“优拜糖、二甲双胍、拜糖平”。但饮食不慎注意。去年6、7月份，天气干热，他经常吃西瓜等一些水果，以解渴消暑。没想到，9月份他双下肢开始浮肿，并伴有尿中泡沫增多，全身皮肤有瘙痒感觉。到地医院检查，血糖16mmol/L，尿蛋白(2+)， Cr200 umol/L。2007年6月25日，来石家庄肾病医院就医时，血肌酐已升至500 umol/L。
    对于这种情况，夏丰院长解释说，这主要是高血糖惹得祸。糖尿病患者或是糖尿病肾病患者，特别要注意血糖问题，吃降糖药是一方面，饮食也要注意。
    杜成这位患者，饮食上不注意。天干人燥，看着人家都吃西瓜消暑，自己抵挡不住诱惑。这一吃不要紧，血糖立马会升高。高血糖导致毛细血管内皮细胞受损后，内皮细胞合成NO下降，而毛细血管中内皮素、血栓形成素等收缩因子大量产生，使血管收缩，出现缺血缺氧状态，造成局部微循环障碍，发生炎症反应，继而启动肾脏纤维化进程；此外，高血糖进入细胞后会促使有关酶活性增高，导致酶和蛋白质形成复合物，沉积在肾小球微小动脉上，使毛细血管管腔收缩。另一方面由于血糖过高，造成肾小球生化组成异常，引起血管通透性增加，血浆蛋白漏出，参与肾小球纤维化、硬化的形成。糖尿病发展为糖尿病肾病，治疗难度会加重。如果病情急剧恶化，肾脏纤维化产生的瘢痕组织逐渐取代功能肾单位，将直接发展到肾功能衰竭。那么糖尿病肾病患者，更不用说了，过高的血糖加速肾脏纤维化的进程，使糖尿病肾患者及早步入终末期肾衰竭——尿毒症。
    所以，为了避免肾病的产生和恶化，糖尿病或糖尿病肾病患者一定要注意控制日常饮食中的糖分。

糖尿病或糖尿病肾病患者能否吃水果？
    水果中都含糖，那么糖尿病或糖尿病肾病能否吃水果呢？石家庄肾病医院的专家给大家几点提示。
    完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。
    再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品含糖量10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人要小心食用。含糖量在11-20克的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，就得慎用；超过20克的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。
    不少蔬菜也可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病或糖尿病肾病患者食用，可予推广。
    此外还要注意食量，不要一成不变。西瓜含糖4％，梨含糖12％，香蕉为20％。西瓜含糖虽少，但吃上500克，就相当于香蕉100克、梨170 克了，所以食量也不可过多。