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中医名家谈:糖尿病肾病

作者:shenkang 文章来源: 中国肾康网 2007-6-9 点击次数:


    糖尿病性肾病属于祖国医学消渴,腰痛,水肿,关格等范畴,中医文献中无糖尿病性肾病这一名称,但对本病的临床表现早有记载,如《圣济总录》云:“消渴病久,肾气受伤,肾主水,肾气虚衰,气化失常,开合不利,水液凝聚体内而出现水肿。”《证治要决》则指出:“三消久而小便不臭,反作舔气,在溺中滚涌,更有浮在溺面如猪脂,此精不禁,真元竭矣。”

    通过临床观察,石家庄肾病医院有关专家认为糖尿病肾病主要为消渴日久,缠绵不愈,使脏腑功能失调,阴阳气血虚衰而发病。病变脏腑重在肝脾肾三脏,并旁涉及痰、瘀、水三者,初期为气阴两虚、肝肾不足,水肿尚不明确,仅见气短谰言,腰酸耳鸣,后期则阴损及阳,脾肾两虚,畏寒怕冷,痰浊上逆则有恶心、呕吐、气血生化无源,面色萎黄,神疲乏力,晚期气虚阳微,不能温润血脉,血行不利,脉络瘀阻,使水肿加重。若肾元衰竭,浊毒壅塞三焦,气化无力,肾关不开,则尿少而浮肿,甚至无尿,已发展到关格病的危重阶段。

    糖尿病性肾病,属于中医消渴病,腰痛,关格等范畴。较西医来说,中医对糖尿病是肾病的认识较早,从病因病机到临床治疗都有详细的记录,积累了丰富的临床经验,近年来中医学对糖尿病肾病研究更加深入,进展较快。特别是结合了现代医学的先进技术和理论,使糖尿病肾病的疗效有进一步的提高。我们在总结前人经验的基础上,通过长期临床观察,认为糖尿病肾病的病机主要为消渴日久,缠绵不断,使脏腑功能失调,阴阳气血虚弱而发病。病变脏腑重在肝脾肾三脏,而旁涉痰、瘀、水三者。临床上采用微化中药渗透疗法通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程辨证施治,现已取得了较为满意的临床效果,可以达到消除症状,逆转病情,恢复肾功能和消除蛋白尿的作用,同时糖尿病整体上得到逆转。
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