“孤立肾”慢性肾小球肾炎治疗病例
    患者档案：苏哲（化名），男，21岁，云南大理人
    主因：肾输尿管再造术后10年，发现肾功能异常3年
    入院日期：2007年8月13日
    出院日期：2007年9月6日
    二病区主任：李玉杰 13073135580
    主管医师：蒋莹辉  13831110097
病史记录：
    十一岁时因与同伴玩闹不慎被对方膝盖击中腰部，最先出现血尿、腰痛，进而无尿。在当地医院肾盂造影 显示：右肾缺如，苏哲为先天性孤立肾。当地医院考虑其可能淤血凝集阻塞尿道，行肾盂置管引流术。四年后 ，又感下肢疼痛、抽搐，考虑其仍为尿道不畅，第二次疏通尿道。然仅十个月后腰部胀痛再次出现，查体显示 ：尿蛋白（3+），潜血（2+），查肾功能显示：尿素氮:8.65mmol/L，肌酐:193.1umol/L，大理医院诊断为： 输尿管畸形，部分狭窄。前两次诊断有误，需紧急施行肾盂离断，输尿管形成术。
    七年里，苏哲唯一的肾脏被误诊拖累了六年，经历了三次手术，这不仅让苏哲的肾脏和身体伤痕累累，不堪重负，也让他的家庭背负上了沉重的债务。
    几天前出外打工的他自觉面色晦暗，身体乏力，入院查：尿蛋白 （1+）、贫血、肌酐198umol/L。医生告知已经肾功能不全，于是在朋友的介绍下来到石家庄肾病医院进行治疗。
入院检查：
    患者入院检查，血常规：红细胞4.89*10（12）/L，血红蛋白142g/L，右肾缺如，左肾: 13.2*4.9*4.7cm ，实质厚度:1.26cm，左肾积水（轻度）尿常规：蛋白质（1+）镜检:红细胞 24小时尿蛋白定量:0.85g 肾功能 ：尿尿素242.1mmol/24h，尿肌酐:8919.3umol/24h，尿酸389.65umol/L，尿尿酸:3269.3umol/L 内生肌酐清除率:30ml/mm。
入院治疗：
    根据患者自身病情，入院后专家对其进行了会诊，并与次日制定并开始实施治疗方案：1.微化中药渗透 治疗：①扩张肾内动脉，增加肾脏血流量，改善缺血，缺氧状态。②抗凝防止血栓形成，减少内皮细胞的损伤 。③抗炎，调节免疫。④降解细胞外基质，阻断肾脏纤维化二期。2.抗生素应控制泌尿系感染。3.抗凝、抗免疫，减轻肾内炎症反应。4.给予绞股蓝总苷及白芍总苷片，以减少炎症损伤。
    8月14日患者开始进入了中西医结合治疗阶段，随着药物不断的发挥作用，患者的精神、食欲先后有所好 转，几天后，刚来时的面色灰暗也有了改善，微化中药通过其扩血管的作用，其全身血液循环得到了改善；经 过一段时间的治疗，患者的腹胀、腹痛也得到了改善，出院检查T:36.2℃  PB:110/70  R:18次/分， BP:110/70mmHg，蛋白质（—）内生肌酐清除率:65ml/mm。另外从临床及结果来看，患者的肾功能也开始慢慢 恢复，鉴于患者病情稳定，经专家同意，患者可出院回家继续巩固治疗。
出院医嘱：注意休息避免劳累、按要求合理饮食、预防感冒传染、按时服药、有事随访。

肾病综合征女孩治疗病例

患者：海兰，女 21岁  河北石家庄人
主因：间断性双眼睑及双下肢浮肿2年余
入院日期：2007年8月10日
出院日期：2007年9月
病区专家：程振远
病区主任：张文阁  0311-88899579
主管大夫：任向玲   13832345169 
病史记录：    
    海兰于两年前无明显诱因，而出现眼睑及双下肢浮肿，并出现蛋白尿，于是就诊于解放军153中心医院， 查尿蛋白3+；双肾B超示：双肾轻度弥漫性损伤；肾穿示：镜下可见22个肾小球，且肾小球系膜基质呈轻度淀粉、轻度节段性增生、基底膜增厚，部分肾小管稍扩张及小管上皮细胞融合变性，间质无明显纤维组织增生及 炎症细胞浸润；免疫检查可见4个肾小球，在系膜区IgA2+、IgM1+、C3系膜边缘部2+，病理诊断为：轻度系膜 增生性IgA肾病，当时诊断为：“肾病综合征（肾病综合症）”，并给予“激素、潘生丁、低分子肝素钙”等 对症治疗后，症状缓解。但因一个月前，无明显诱因，而再次出现双眼睑及双下肢浮肿，为求进一步治疗，因而来到石家庄肾病医院。
入院检查：
    查体：体温36.4摄氏度、心率78次/分、呼吸19次/分、血压100/60mmhg，杨楠发育正常，营养中等，双眼睑中度浮肿，双下肢指凹性浮肿，精神不振，饮食、睡眠均差。其他检查均正常。化验结果回报：尿常规示： 尿蛋白3+。血常规示：总蛋白36.09g/l，低于正常值，白蛋白、球蛋白、白/球蛋白比例下降，均低于正常值 ；甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白、免疫球蛋白G下降。
入院后治疗
    入院后根据患者病情，专家为其制定了相关的治疗方案。1、内科护理常规，二级护理，给予低盐、低脂 、优质蛋白饮食，注意饮食清淡，利于病情。2、给予中西医联合治疗的方案，应用微化中药渗透治疗每日两 次，以消除肾脏炎症，从根本上治疗肾病综合征这个顽固性疾病，同时微化中药还具有抗凝、降解、修复等功 效，从根本上修复肾脏，恢复肾功能，因而身体其他不适症状消失；与此同时，辅以西医西药治疗，初步以抗凝、控制蛋白漏出、改善低蛋白血症状况、提高免疫力等为主，为微化中药治疗打基础，以使微化中药疗效更 好，提高肾脏的修复速度。
    方案确定后，便开始中西医联合用药，首先患者的浮肿开始逐步得到减轻，食欲有了增加，尿蛋白也逐渐 由刚来时的3+减到1+，直到出院时的—，医生告诉患者虽然现在症状有了明显改善，但肾功能尚未完全修复， 需要回家继续用药治疗，观察后期治疗效果并将随时给予指导。
    如肾病患者在治疗、生活或饮食中有什么问题，可随时拨打24小时专家守护热线：800 9111 688(固定电话拨打免费)   或 0311—85369975   85369985