病例一：
出院1年的尿毒症患者治疗用药情况跟踪
    这是去年4月份入院的一位尿毒症患者，当时治疗1个月后，患者病情好转，于是回家继续用药巩固治疗。现在时间过去1年了，患者恢复得情况如何？从其主管医生那里我们得知，他一直对该患者进行跟踪，指导患者的用药及生活饮食，如今患者各方面的情况都很乐观。为了帮助其他患有同样病症的患者，我们专门对该患者的病例进行了整理汇总，以飨读者！
主管医生：仝新强     电话：15931185242
患者情况：
    徐祥（化名），男，39岁，已婚，湖南省岳阳县毛田镇介庆村人。患者发病之初时头晕头痛，全身乏力，食欲不振，而就诊于岳阳市某医院 ，意想不到的是血肌酐竟然达到了1000多umol/L，肾脏功能严重受损，诊断为“尿毒症”同时为保障患者生命给予每周二次的血液透析。徐祥 为求进一步治疗而在同村另一位病情好转患者的介绍下来到石家庄肾病医院。
    诊断为：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期，肾性贫血，肾性高血压。
    诊断依据：1.头痛食欲不振2周余。2.慢性病容，贫血貌，眼睑、口唇苍白。3.化验尿常规：尿蛋白2+，潜血+。肾功能：肌酐：1023.9  umol/L，尿酸555.5 umol/L，尿素氮25.8 mmol/L等。
    患者当时入院后给予双肾区微化中药渗透治疗，并对受损的肾脏进行修复治疗，应用西医手段处理并发症，必要时进行血液透析，配合微化中药在肾脏内充分发挥效力。患者通过20多天的在院治疗，透析间隔延长到5天一次，双下肢浮肿消失。患者精神、饮食良好，夜间睡眠良好，各项检验指标均有较大改善，贫血状况稍有改善，病情平稳，血压130/80，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性杂音，腰软无压痛，及反跳痛。
3个多月的院外跟踪：

出院两周后透析每7天一次：
    6月2日，徐祥出院约两周，主治大夫电话回访患者，自诉病情稳定，没有任何不适，头晕头痛症状在家从来没有复发过，一直严格按照大 夫的出院医嘱进行巩固治疗：1.防治感冒，避免感染，心情保持舒畅。2.注意清淡饮食，禁食辛辣油腻食物。3.按时复诊，及时复查，定期用药。徐祥自述目前透析间隔时间已延长到7天，在未透析的时间里未产生不适症状。
    7月患者透析每10天一次：
    7月1日，主治医生电话回访徐祥，自诉自己的状况良好，脸上比以前有血色了，最重要的是血液透析现在每隔10天做一次，虽然间隔长了，但没有不适应症状，并一再表示自己一定要坚持用微化中药巩固治疗，他说：“微化中药对我的病有好处，我自己体会很深，从当初的一周2次到现在的10天一次，这对于我来说，迈出了一大步呀！”
一个疗程以后透析延长到15天一次：
    8月27日主治大夫电话回访徐祥，得知他目前透析已延长到15天一次，身体状况良好，血压一直稳定在120/80mmHg，透析前肌酐在500 umol/L左右。徐祥征求主治医生的意见，问透析间隔时间是否可以再延长？主治大夫告诉他，慢性肾病需要稳中求进，切勿心浮气躁求之过急 ，需要再观察一段时间根据病情来制定进一步的治疗方案。三个月后，他的透析间隔延长到了15天一次，并且病情平稳，仍有望进一步延长透析时间，不过王大夫建议他稳中求进，适当地延长。从患者徐祥身上我们可以看到，微化中药在肾脏纤维化瘢痕阶段的早期仍能使患者剩余单位得到修复，从而使患者的透析延长甚至是摆脱，让患者带病良性生存。

专家解析：受损肾脏组织处于瘢痕阶段早期所以透析延长：
    尿毒症是肾脏纤维化发展致瘢痕阶段的结果，通俗地说就是肾脏不能再正常工作了。在瘢痕阶段，大量的细胞外基质（ECM）沉积、聚积并取代了健康的肾功能单位，以至于肾脏组织内大量肾小球硬化、肾小管变性、萎缩、坏死，肾间质、肾脏血管纤维化，纤维化了的组织最后完全取代了正常的肾功能单位。肾脏器官基本上已经报废，这就导致人身体内的大量毒素无法排出，全身各系统并发症急剧加重，最终出现肾脏 萎缩、肾功能衰竭，唯有透析换肾才是最终的出路。
    但是如果能在瘢痕阶段早期进行积极的治疗，使透析延长甚至是摆脱都是有可能的。在瘢痕阶段早期，微化中药能够促成肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬，阻断其继续合成和分泌增生ECM，同时增加肾内降解酶的生成从而增强其对ECM的降解，这样的话，ECM的数量、继续沉积的速度就大大降低了，聚积的机会也就大大减小，对肾脏组织的破坏力就会降低，随着微化中药在体内长期发挥作用，ECM的合成、聚集能力 一步步下降，残留的肾单位就不会被纤维化组织所取代，仍然能够发挥自己的正常代谢功能，排毒能力大大增强，患者全身的并发症就会减轻 ，并逐步消失，此时透析就可以逐渐延长，随着时间的推移，微化中药在人体内的作用会发挥得更彻底，那么患者摆脱透析的几率也会随之大 大增加。这也就是我们一直倡导的提高患者的生活质量，让患者能够带病良性生存的道理。

病例二：
西医宣告无效——尿毒症患者应该怎么办？
    5年前，她是一名慢性肾炎患者，当时只是单纯的夜尿增多。4年来，虽然她一直在坚持治疗，却因为治疗不当，未控制好病情而于今年5月份发展到肾功能不全。当辗转治疗而被西医告知无效时，他该如何有效地治疗肾脏病？下面便是她的病情简介及入院后的大概治疗情况：
主管医生：王跃刚   电话：13013237672
患者情况：
    黄赞华，女，45岁。江西省都县一位普普通通农民。 2003年2月因夜尿增多发现肾炎，2007年5月再次检查时，病情竟然已经发展到了肾功 能不全，血肌酐已到达433.9umol/L，肾脏功能中度损害。4年来治疗一直没有中断，但肾病迁延不愈，而且出现恶化趋势，这种情况使得她的 治疗信心受到巨大打击。
    2007年7月30日，黄耀华无意中听到朋友说，他认识的一个人在石家庄肾病医院治疗过，听说效果不错，当听到这个消息时，无异于黑暗中 看到一丝曙光，取得这位病友的联系方式后，连夜赶到了病友家里，确定了这位病友的治疗效果，黄耀华和女儿第二天就从江西坐火车来到了石家庄肾病医院。

患者刚入院情况：
    患者刚入院时脸色有些苍白。据他的主管医生赵阔讲，刚入院了解清楚病史后，急查电解质，结果：K 6.02mmol/L, AB 15.5 mmol/L，血 红蛋白78g/L,化验结果显示目前黄赞华存在高钾血症、重度贫血，并及时的将高钾血症的危害性（极易引起心跳骤停，心率失常以及心脑血管 等意外情况）告知了患者女儿，同时给予病危通知单（附图），家属表示理解并在上面签了字。

入院后的治疗：
    针对黄赞华这种紧急情况，石家庄肾病医院的专家紧急召开会议，集体会诊，制定了暂时的治疗方案。目前的治疗原则：降钾、纠酸、纠正贫血等。具体的治疗措施为：10%的葡萄糖注射液300毫升，50%葡萄注射液 4毫升，普通胰岛素注射10单位 静点等，目的是及时处理并发 症，以免引起其他更严重的并发症。
    计划此治疗方案连续使用3天，期间密切观察患者病情变化，3天后复查电解质，在进一步研究治疗方案。经过两天的西药对症治疗，患者 情况稍有好转，睡眠、精神饮食均可。昨天24小时总入量1450ml,总出量1500ml，血压130/80mmHg，内生肌酐清除率 10.15667ml/min，B超：肾外形缩小被膜不平、模糊，肾皮质弥漫性回声增强和髓质分解不清。
第一阶段治疗小结：
    根据患者的所表现出的临床症状，以及结合各项化验指标，可以判断黄赞华的肾脏功能已经处于中度损伤：夜尿增多、血肌酐、尿素氮上升、贫血出现、内生肌酐清除率下降、肾皮质呈弥漫性增强，肾体积缩小等。根据黄赞华目前情况，在西药对症处理并发症的同时，需要结合 石家庄肾病医院的微化中药阻断肾脏纤维化进展，修复受损的肾脏组织和结构，恢复逆转肾脏功能。
    针对专家分析结果，患者开始结合微化中药渗透疗法进行治疗，几天过后，患者的精神、饮食等都有所好转，血压120/80mmHg，另外通过 观察患者的尿液，我们发现，患者的尿液颜色，气味都有了很大改观，可见絮状物沉淀，这缘于微化中药活性物质扩张血管，改善肾脏微循环 障碍的作用，随着血液动力学的改变，血液循环的通畅减轻和纠正了因肾脏缺血、缺氧导致的病理损伤和一系列中毒症状，如：改善消化系统 微循环障，缓解消化道粘膜水肿，促进消化液分泌增加，增进食欲。其次微化中药选择性靶向定位特性，针对肾病病灶，对病灶中免疫复合物 进行攻击，使之从尿液中排出。临床上出现，尿中出现絮状物，且尿气味变浓等现象。
    微化中药通过扩血管、抗炎、抗凝、降解阻断肾脏纤维化继续进展。与此同时西药对症治疗，控制血压、纠正贫血、纠酸、降钾、加强肠道排毒，为微化中药恢复肾功能治疗提供稳定的身体内环境。

出院后情况：
    患者没有什么不适症状，出院时检查结果显示：Bp120/80mmHg，双肺心脑查体没有异常，双下肢没有浮肿。不管是患者的身体症状还是患者肾脏修复情况都较入院时有了很大改观。医生告诉患者出院后应预防感冒、严格防止感染、禁用肾毒性药物；避免情绪大幅度波动另外还应 合理饮食（五低一高原则）定期复查肾功能、血尿常规，病情如有变化及时随诊
。
专家解析：
    中医、西医分别治疗均告无效时，不禁要问：有效治疗肾病，路在何方？
    石家庄肾病医院的专家认为采用中西医结合治疗方式可以最大程度的发挥各自优势。同时分析传统中药的弊端，并结合临床研究与实践， 提出了关于肾脏病治疗的权威理念与方法，即微化中药渗透疗法，阻肾脏纤维化理论。以中医为主通过药物渗透直接到达肾病病灶，具有吸收 快、针对性强等特点，此外西医对症处理并发症，为微化中药发挥作用提供有力的身体内环境，有效的阻止了残余的有效健康肾单位继续纤维 化。
  根据肾脏纤维化发病机制，微化中药通过扩血管，抓源头、抗炎、抗凝、降解等作用达到阻断肾脏纤维化的目的。
  通过中西医结合治疗，该患者黄赞华病情得到控制，西医对症处理并发症，为微化中药发挥作用提供时间和稳定的身体环境，中医治本治疗 修复受损的肾脏组织，肾脏功能慢慢恢复，取得较好的治疗效果。慢性肾病是一个长期治疗的过程，只要患者坚持治疗，并能保持良好的心态 、严格控制控制饮食等，定能取得更好的治疗效果，阻断肾脏继续纤维化，阻止病情发展到尿毒症透析阶段。
    以上两名患者均已出院，如肾病患者对患者的治疗过程或方法有什么不明白的或在自己的治疗、生活或饮食中有什么问题，可随时拨打24小时专家守护热线：800 9111 688(固定电话拨打免费)   或 0311—85369975   85369985 或直接进行网上专家咨询http://www.shenkang.org/bingli.shtml