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系膜增生性肾小球肾炎患者治疗病例

作者:admin 文章来源: 中国肾康网 2008-4-9 点击次数:
因进行根本性的治疗,利用倒推法大概是这样一种情况:蛋白尿、潜血反复出现←指标出现的原因←基底膜损伤←肾脏缺血缺氧←导致此阶段疾病的特点(内皮细胞受损、炎症介质释放、固有细胞表型转化、肾毒性因子释放等)。由此看来,肾脏固有细胞受损就是基底膜功能的损伤,在临床上很多患者弄不清蛋白反复出现的原因,仅利用激素等针对肾脏内部的炎症介质进行抗炎的作用。但这种方法治标不治本,一遇感冒、劳累、不合理的饮食情况下,可导致病情反复发作,最终影响肾脏的功能,所以最好中西医结合,进行扩血管、抗炎、抗凝等综合治疗。


    该患者入院时尿蛋白2+,在应用微化中药配合西医治疗一段时间后,蛋白转阴,期间出现一次感冒,病情未反复。从病理上来看,通过系统用药,改善了肾脏缺血缺氧的状态,改善了内环境;抑制灭活了肾脏内部的炎症介质以及致肾毒性大的因子来发挥强大的作用;通过抗凝溶解肾脏毛细血管内部的微血栓,增加肾脏的血流量;同时,通过修复,把已经损伤的在可逆期的肾单位,通过供给肾脏一些微量元素,维生素等营养物质,加速肾脏功能的恢复。
对产生系膜损害的重要原因——难溶不溶性免疫复合物进行降解
    系膜增生性肾小球肾炎起病隐匿,对其发病机制专家进行了大量的研究,其中免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病,即系膜区有大量难溶或不溶性免疫复合物,由于系膜功能低下或受到抑制而滞留导致的系膜病变。因系膜增生的程度受免疫复合物的体积大小、数量、电荷和形状等诸多因素影响,所以及时处理免疫复合物便成了该病治疗的重点。
    在改善肾内环境,通过供血供氧改善微循环同时,还可以利用微化中药的祛瘀清除作用,增加巨噬细胞的吞噬功能并抑制肾内的免疫反应,使得沉积在系膜上的免疫复合物逐渐崩解并随增加的血流到肝脏清除随尿液排出体外。患者用药一段时间后,可以看到尿液变混浊,在混浊的尿液中有免疫复合物成分,很多患者初次看到尿液混浊会有紧张心理,这是好现象,不要错误的判断这是病情加重而停止用药。用药时还会出现小便中混浊物时多时少的现象,这是非常正常的,因为病变存在,肾内也不断产生新的免疫反应,不断被药物和自身清除的表现。

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