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肾病治疗一定要注意并发症

作者:佚名 文章来源: 本站原创 2008-6-12 点击次数:
    据卫生组织调查显示,80%的肾病患者都会有不同程度的并发症。主要并发症有肾性高血压、肾性贫血、心衰等,根据肾病的不同病种的并发症也不尽相同。
    肾病患者李聚友(化名):男  52岁  河南新乡人,面色苍老、蜡黄。自2002年3月份开始,就出现间断性的胸闷、气短、浑身乏力。于是,在乡镇卫生院多次治疗无效。后在当地医院住院治疗,诊断为慢性肾小球肾炎,并进行初步治疗,效果不明显。
    在患病几年间,一直都没有间断治疗,但是病情还是一天比一天恶化。在08年3月份,出现贫血状,身体中毒症状,病情恶化。
    通过病友的介绍来到了石家庄肾病医院治疗,入院检查:测血压180/110mmHg、双下肢中度浮肿、HB42g/L、血CR650.3ummol/L、BUN50.1mmol/L、AB12.3mmol/L、心率不齐。精神恍惚,面色蜡黄,贫血貌,不能平卧。
 初步诊断为:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血、尿毒症、心脏病、心衰。
专家会诊:
    专家制定了以微化中药为主治疗的治疗方案,并结合病情进行对症处理,主要包括:强心、利尿、排毒、降压、补血、纠酸等一系列的对症治疗措施。五天后胸闷气短消失,血压稳定在140/90 mmHg,双肺湿性啰音消失,心肺杂音消失。十天双下肢浮肿消失,每天小便保持在1500mmol左右。治疗二十天后复查:HB83g/L、血肌酐436ummol/L、BUN15.6mmol/L、AB23.6mmol/L。面色红润,食欲好转。胸闷、气短消失。后又坚持治疗一个月,各项身体症状消失,检查各项指标平稳。08年5月份回家坚持治疗。
专家点评:
    通过这个病例我们发现,在四五年得时间,发展到尿毒症的根本原因是对肾病并发症的治疗不当。如果并发症控制的好,慢性肾病不会发展的很快,该患者也不会这样苍老。在石家庄肾病医院患者的肾病并发症得到了有效的控制,所以各方面情况都有好转。
肾病综合症:
    肾病综合症并发症有高血脂症、高血压、大量蛋白的丢失会形成低蛋白血症。慢性肾炎病人抵抗力较低,容易发生容易呼吸道、泌尿道及皮肤等感染,并且发生感染后可无明显症状,治疗也较为困难。肾盂肾炎常见的并发症有:肾乳头坏死、并发感染性结石、革兰阴性杆菌败血症。
高血压肾病:
    高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,高血压合并肾功能衰竭约占10%。一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。尿毒症的治疗必须和高血压的治疗同步。
    在肾病治疗上,除了肾脏病本身之外,最为关键的就是并发症的处理治疗。肾脏病一旦出现并发症,肾病的治疗就要转移治疗的重点,在肾脏病原有的治疗基础上,应该以并发症的对症处理治疗为主。根据治病的原则:急则治其标,缓则治其本,及时并有效的在最短时间内控制并发症的发生。

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