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肾功能综合症

作者:佚名 文章来源: 本站原创 2008-12-2 点击次数:3492

    肾功能综合症也就是我们所说的肾病综合症(以下暂称为肾功能综合症),肾功能综合症是以“三高一低”,即大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、高脂血症、高度浮肿以及低蛋白血症为特点的临床综合症。分原发性肾功能综合症和继发性肾功能综合症两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。两者虽然都具有共同的肾功能综合征的临床表现,但在病因,发病机理及治疗等方面却有很大差异。因此必须对两者做进一步的鉴别。继发性肾功能综合征的诊断主要注意以下几点:
  (1)详细询问病史,搜索有无潜在的病因,尽可能找出原发病因。
  (2)注意全身系统性疾病的肾外表现,而不能只将注意力完全集中在肾脏病的表现上。
  (3)年龄与性别,对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜,中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病,多发性骨髓瘤,结节性动脉炎等。
  (4)实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者,应有针对性地作相应的检查。
  (5)肾组织活检
  总之在临床上应首先排除继发性肾功能综合征后才能诊断为原发性肾功能综合征,而且如果治疗效果不佳或者病情反复,必须做肾活检以明确病理分型。肾功能综合症主要分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶性节段性肾小球硬化五种病理类型。

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