患者提问：肌酐400多，我该怎么办？
专家解答：
    肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球（肾脏的主要组成部分）滤过排出体外，它是最常用的了解肾功能的主要方法之一。正常情况下，肌酐上限为100umol/L左右，当肌酐上升时则说明肾小球已受损，该患者肌酐达到了400多，表明肾小球滤过率已下降至30%，即只有30%的肾单位维持整个肾脏的功能，此时已发展到我们通常所说的慢性肾功能不全肾衰竭期。
    此时如果不给予控制，肾脏纤维化将会继续，肌酐也会随之逐渐上升，当达到707进入尿毒症时则会按医嘱例行血液透析，不仅如此，各种并发症也会随之而来。此时，我们有两种方法可以选择：其一，就是服用医生常用的口服排毒药如爱西特、肾衰宁等，这些药物可以通过进入肠道增加体内毒素的排出，有效地降低肌酐，但这只是暂时的，不久肌酐还会持续上升；其二，就是在及时体内排毒的同时进行修复肾脏的治疗。此时，由于各种原因导致肾脏受损，破坏了肾小球滤过功能，使患者处于蛋白漏出、肾脏受损的两难境地。如何进行解决呢？在治疗上，首先应通过药物降低体内毒素，为修复肾脏提供良好的环境，然后对引起蛋白漏出、肾脏受损的原因，进行一对一的治疗。
    修复肾脏为何还需排毒药物的辅助治疗？这时因为，肌酐400多的患者肾脏功能严重受损，残存的30%肾单位根本无法担负起整个肾脏的功能，所以出现了本应排出的毒素在血液中堆积。单纯的进行毒素清除固然治标不治本。然而对于体内的毒素如不及时清除会带来一系列并发症，即使应用修复肾脏药物的治疗，其发挥作用也需要一个过程。所以，此时排毒药物的辅助治疗可帮助清理肾内环境，并为同时期的修复打下基础。
    当良好的肾内环境创立后，便可进行恢复肾脏的治疗。这时您可能会有一个问题：为什么肌酐到了400多，肾脏还能够进行修复？这是因为尽管此时70%的肾单位已经受损，且部分肾单位已瘢痕化无法逆转，但仍有部分肾单位尚处于初期炎症反应阶段且呈进行性进展，只要进行相应抗炎治疗就有逆转恢复功能的可能，所以只要将处于这一时期的肾单位进行逆转，残余的肾脏就能够担负起肾脏的功能。所以，即使患者肌酐400多，如果治疗合理，也能够避免终末期尿毒症的来临。此阶段肾内环境复杂，单纯的应用西药抗炎等药物难以同时发挥作用，所以集扩血管、抗炎、抗凝、降解等多种作用为一体的中药中活性物质通过微化处理后，可达到治疗肾衰竭、对各阶段受损肾单位同步多靶点治疗的目的。    具体来说治疗如下：
    其一是扩血管的治疗。各种原因导致肾脏局部微循环障碍，导致肾脏缺血缺氧。阻断肾脏纤维化用药体系中的微化中药渗透疗法通过扩张血管及全身肾动脉，恶心、呕吐症状也随着消化道动脉的扩张而有所减轻，肾性血性高血压也逐渐恢复正常。另外，其活血肾脏经络的作用还明显增加了肾脏供血，激活和挽救了促红素产生细胞的功能，使得促红生成素分泌增加，病人自身又恢复正常的造血功能，肾衰病人顽固的贫血也得到改善。
    其二是抗炎的治疗。肌酐400多的患者此时处于肾衰竭期，此时肾内炎症反应依然存在，肾脏纤维化也在继续。因为炎性细胞、致肾毒性因子等致病因子是导致成纤维细胞向肌成纤维细胞转化（进入终末期尿毒症）的关键细胞，所以通过活性物质的抗炎作用对其活性进行灭活也极为重要。
    其三是抗凝与降解。微化中药渗透疗法通过增加残存肾单位供氧，增加受损肾单位的新陈代谢，还可以防止微血栓形成，起到抗凝的作用。另外肾脏纤维化的形成及慢性肾病最终发展到尿毒症，细胞外基质的大量合成与积聚也起到了关键的促进作用，细胞外基质的过度积聚，就会导致肾脏的组织结构和功能丧失。中药活性物质通过促进金属蛋白酶和丝氨酸蛋白酶凝血酶的合成来完成细胞外基质的降解和细胞凋亡；另外还可通过作用于肾小球系膜细胞，有效增加系膜区内一氧化氮的含量，使系膜区的含氧量和血管舒张因子增多，而达到细胞外基质的降解。
    其四是修复。受损肾脏要修复，但修复就要有修复的物质基础。由于慢性肾衰竭病人随着病情的进展，所需要物资相继减少，需要不断补充。微化中药渗透疗法本身所含有的维生素、有机酸，微量元素等不但能补充病人的不足，还能促进病人体内自身合成。
    另外，肾衰病人免疫力相对低下，所以较正常人来说，更易发生感冒、感染等而使病情加重。经临床观察发现，微化中药渗透疗法如果利用得好，其中含有的活性物质还能双向调节慢性肾衰病人的细胞免疫功能，通过增加对IgG，IgM的生成来提高病人体液免疫功能，减少免疫介导的炎性介质对肾脏的继续损伤。
    患者如有什么疑问，可以直接拨打热线电话：800 9111 688（固话或小灵通免费）