专家谈肾病的治疗
作者：shenkang 文章来源： 中国肾康网 2007-3-2 点击次数:
说起肾脏病、尿毒症，大家都不陌生，但细究起来，人们往往又很模糊。目前中国有一千多万名肾脏病患者，很多治疗上的问题困扰着他们，加上一些不负责任的商家看准这个“商机”混水摸鱼，胡乱误导，导致肾脏病的治疗和观念非常混乱。肾病、尿毒症真的是不治之症吗？治疗肾脏病是否有更令患者满意的治疗方法？目前肾脏病治疗宣传有哪些误区需要患者警惕？带着这些疑问，笔者采访了石家庄肾病医院院长夏丰博士、镡红印教授、徐庆萱教授和专家夏丰（河北治肾第一人），请他们为大家尤其是肾脏病患者澄清一些模糊认识。 肾病|肾炎|尿毒症|肾病治疗|尿毒症是不治之症吗|尿毒症的形成|保健品
肾病、尿毒症病并非不治之症
记者：目前，社会上治疗肾脏病的药物名目繁多，很多都宣称有奇特疗效，这些广告可信吗？
夏丰：现在治疗肾脏病的药物种类越来越多，不是坏事。但关键是什么药。我们希望，经过严格的科学研究、大量临床验证有效的药物越多越好。但是很多药物没有经过大量的临床验证，而又在效果上宣传过头，说只要吃了这种药立即药到病除，永不复发等。有些药物的宣传不择手段，打着知名医疗机构、知名专家的旗号，说某人是某某药物开发的“首席专家”，而实际上，连这些人自己都不知道自己什么时候成了人家的广告招牌，简直就是莫名其妙，纯粹骗人。这种情形有的以中药或西医治疗形式出现，也有的以保健品的形式出现，这就造成了肾脏病治疗的混乱局面。
记者：商家利用肾脏病患者的烦恼，就其所需做广告宣传，还会产生哪些误导？
夏丰：不论何种原因引起的肾脏疾病，如果得不到及时治疗，任其发展，几乎所有的患者都殊途同归，转化为肾衰竭、尿毒症，其中快则不足一天，慢则可达30年。其他慢性疾病到晚期也会出现不同程度的肾脏损伤，直至尿毒症。所以，对肾脏病患者尤其是病情较为严重的患者而言，他们忍受着健康人想象不到的巨大心理压力，他们对治愈肾病的渴望也格外强烈。俗话说，“有病乱投医”，治病心切的他们往往看到广告宣传就顾不得其他，立即买药吃药治疗，恨不能即刻将病治好。而商家也正是看准了患者的这种心里，投其所愿，患者一不留神就进了商家的圈套。
实际上，肾脏病的治疗需要较为全面的治疗体系，肾脏病教育和心理治疗、饮食治疗、肾脏指标监控、药物治疗等，这些分支都是肾脏病治疗中不可或缺的部分。有些宣传只凭单纯的西医排毒或者透析就能治愈肾病，虽有一定的科学依据但并不全面，而且治疗效果反反复复，这对患者是一种不负责任的做法。此外，一些正规药厂会将药物的副作用标注得很清楚，而一些不正规的药物不写副作用，只说好的方面，患者很容易被蒙蔽。一旦真正治疗起来，才发现，大把的钱花出去了可疗效甚微，追悔莫及。
镡红印：有些肾病保健品广告说“想吃就吃，想喝就喝”这是极不负责任的。饮食治疗是肾脏病的基础治疗。对肾脏病患者来说，离开了饮食治疗，什么药物都是白搭。此外，很多肾病药物在媒体上大作宣传，无疑会诱导患者买药。问题的实质是，肾脏病不是一个能自我治疗的疾病，肾脏病病情十分复杂，并发症也很多，讲究个体化用药，患者不能随意听信广告就买药。
记者：肾病、尿毒症是怎样形成的，它们真的是不治之症吗？
镡红印：肾脏是人体内去毒存益的“血筛子”，即将人体在血液中产生的有毒物质及终端代谢产物通过尿液筛除出去，将有用的物质或元素保留回收，从而维护人体内电解质及酸碱平衡。肾脏一旦得病，“筛网”遭到破坏，进一步出现肾功能紊乱，严重时就出现了尿毒症，危及生命。因此，如何尽快修补“筛网”并有效地阻止“筛网”的破坏严重化是用药的关键。
许多肾脏病患者为了尽快恢复，抓到广告就盲目买药；有的患者更侧重西医治疗，出现病情立即到医院通过吃激素类药物、透析治疗，通过一段时间的治疗，发现各项化验指标下降，身体状况有所缓解，就以为万事大吉，以为这就是最终的疗效。而实际上，各项化验指标不过是肾功能受损的一个外在表现。要想真正恢复肾功能，最重要的是彻底根除造成化验指标升高的致病因素－免疫复合物，而单纯依赖化学药物降低化验指标的过程，恰恰也正是肾脏严重受损的过程，疾病的反弹在所难免。
夏丰：肾病、尿毒症是不治之症这种说法缺乏根据，也是基于对这种病情缺乏了解。
肾病、尿毒症的发生，实质上就是肾脏由健康到损伤，再到损坏，直到最后功能丧失，这种病理生理变化我们称其为肾脏纤维化。肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。在肾脏纤维化过程中，肾脏的固有细胞受损，细胞表型发生转化，细胞硬化，同时伴随着功能丧失。丧失程度越严重，健康的肾单位越少，人体的各项化验指标如血肌酐、尿素氮迅速超出健康范围，超出范围越多，肾功能越来越弱，最后到衰竭期，终末期肾衰竭就是尿毒症时期。也就是说，若想治疗肾病、尿毒症这些肾脏病，就必须做到阻断肾脏纤维化的链结和发展。一旦这些链结被阻断，一方面就阻断了肾病向肾衰竭、尿毒症恶化的可能性，另一方面，在控制重症病发展的基础上，进一步清除肾脏内各种炎性介质，促使受损的肾脏固有细胞逆转，修复残存的肾细胞，就使彻底治愈肾病成为了现实。
记者：据说石家庄肾病医院开创了国内最先进的阻断肾脏纤维化疗法，能简单讲讲吗？
夏丰：为了达到有效阻断肾脏纤维化的过程，石家庄肾病医院组织了许多在国内外都享有盛誉的肾脏病专家进行研讨。经过多年的摸索和临床试验，最终发现了导致肾脏纤维化的元凶－肌成纤维细胞。只要通过药物阻止肾脏固有细胞转变成肌成纤维细胞，就能有效阻断肾脏纤维化。在这些基础上，石家庄肾病医院形成了自身独特的阻断肾脏纤维化疗法。即将普通中药处理成微化级药物，然后通过口服和双肾区渗透两种途径将药物送入肾脏病灶区，达到阻断肾脏纤维化的目的，有效修复肾脏，治愈肾病。
这种疗法主要是通过活血通络、祛瘀和生新三个过程，促进患者全身有效循环血量增加，肠道与皮肤血管微循环得到改善，消化道粘膜逐渐消失，胃肠液分泌增加等；同时修复残存肾单位病灶，激发受损组织修复及生理修复，重组和重建新的肾单位，最终使肾脏功能逐渐恢复，症状消失。此外，这种疗法还可以让患者逐渐减少到最后摆脱透析。
经过多年来的临床实践证明，阻断肾脏纤维化疗法已经取得了非常的疗效，为国内外数万名患者解除了痛苦，带来了福音。
西医应作为辅助手段
记者：许多肾病患者在治疗时为了尽快出疗效，往往选择西医治疗，吃西药、透析，该怎样定位西医在肾脏病治疗中的作用呢？
夏丰：西医是我国的医学宝库，有很多的知识积累，我们不应该排斥西医。在肾脏病治疗方面，西医也的确发挥了它的优势。但从长远情况看，西医在肾病尤其是尿毒症等重症治疗中的局限很容易暴露出来。就肾功能衰竭‑‑‑‑‑‑尿毒症的治疗来说，西医多采用透析、肾移植的方法，同时配合使用激素类药物。由于透析容易产生依赖性和透析综合症，只能是维持，达不到治疗的目的，而肾移植成功率还不是太高，以及排异现象一时还难以彻底解决，再加上费用的昂贵，都是制约患者就医的不利因素。激素类药副作用比较明显，如引起身体发胖、骨质疏松、身体抵抗力下降、血糖升高，电解质紊乱等等，而且一旦停用很容易复发。中医采用中药治疗肾病、肾功能不全，尿毒症等，一方面费用低，痛苦小，无毒副作用，另一方面更重要的是不产生依赖。尤其对肾功能不全的治疗，恢复肾功能，改善肾功能结构形态的变化更为理想。因此，将以上因素综合起来，就不难看出肾脏病治疗中中医的主导地位，在中医治疗的基础上对患者酌情配以西医治疗相辅助，标本兼治，可以达到更为显著的疗效。可以说，以中医为主、西医为辅的中西医结合治疗是今后肾病治疗的长远之际。
保健品不能当药吃
记者：社会上经常有一些所谓的“护肾保健品”，疗效确切吗？
徐庆萱：护肾保健品病不是正规的治疗肾病的药品。肾脏病患者如果轻信了这样的宣传，到头来只会更加失落。这些保健品标榜的保健成分往往华而不实。目前市场上也出现了很多补肾保健品，不排除其中部分保健成份在一定程度上有改善肾脏功能的作用。但需要提醒患者注意的是，保健品再好也不是药。因此，保健品在肾病治疗中的正确定位还有待斟酌。
治肾病应该到正规专科医院
记者：专家对肾脏病患者有何建议？
徐庆萱：首先奉劝患者，一旦查出病情，一定不要轻信天花乱坠的广告，要到正规医院治疗。切忌有病乱投医，误了病情。肾病一旦延误，不但要多花钱，错过了最佳治疗时机才是最令人担心的。
此外，肾病形成本身就经历了一个比较漫长的过程，因此对肾脏的修复也需要一个较为长期的过程，通过药物中的有效成份发挥作用，逐步降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞，直到病灶彻底被清除。为此，这个过程需要的时间会长一些。患者只有长期坚持治疗才会有效，而且只有坚持长期和持久的治疗，疗效才会持久，治疗肾病不会一蹴而就，应该做好心理准备，放宽心态。还需要提醒的是，患者在医院治疗后，一定不要对出院后的巩固治疗放松警惕。应定期到医院复查，肾脏病人的饮食等各方面都要遵医嘱。要想将肾病治愈，一定要端正态度，切忌焦躁，相信患者一定会找回自己的健康。
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