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肾脏病理的常用术语

作者:admin 文章来源: 本站原创 2008-7-21 点击次数:
(一)弥漫(diffuse)与局灶(focallocal)
    肾穿刺的病理切片一般来说,可能包含10个到20个左右的肾小球。如果一张病理切片上50%以上肾小球都有病变,就称为弥漫性;如果病理切片上少于50%的肾小球有病变,则称为局灶性。这对术语表示的是一张病理切片上所有病变的肾小球百分比。
(二)球性(globule)与节段性(segmental)
    这一对术语针对单一的肾小球。如果肾小球毛细血管球基本都有病变,至少50%以上面积都有病变,就叫做球性;肾小球毛细血管只有部分,具体来说50%以下的面积有病变,就叫节段性。目前,狼疮病理分型都要做此判断。
(三)具体病变的术语
    增生(proliferation),增生是肾小球固有的细胞数目增加。如毛细血管内皮细胞,肾小球系膜细胞及上皮细胞的增生。
    浸润(infiltration),循环细胞主要是多行核白细胞和单核细胞,如淋巴巨噬细胞,从循环系统进入肾脏组织叫浸润。
    无论是增生还是浸润,肾脏病理切片上细胞数均增多,称为高细胞性。高细胞性代表肾脏炎症表现。可能是增生或是浸润的结果,也可能是二者的结果。
    坏死(necrosis),坏死就是部分组织(尤其是毛细血管结构)被破坏,血浆纤维蛋白沉积在破坏区域。血浆纤维蛋白沉积到肾组织中叫纤维素。如果肾脏某个结构,如血管壁或肾小球毛细血管袢被破坏,在破坏的区域里发现纤维蛋白的沉积,我们称为纤维素样坏死。这在狼疮的肾脏损害是很常见的病变。
    硬化(sclerosis)与纤维化(fibrosis):二者都是细胞外基质增加的结果。细胞外基质主要是胶原成分,非胶原糖蛋白成分及蛋白聚糖成分,这三种成分增加导致细胞外基质增生,最后形成瘢痕。在肾科术语里,硬化主要指肾小球内的细胞外基质的聚集,即肾小球硬化。纤维化主要是指肾间质里细胞外基质聚集的结果。

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