IgA肾病概述

肾病康复网　http://www.shenkang.org 文章来源：肾病康复网更新时间：2008-8-6 11:47:25

　概述
　　　 IgAN是我国乃至全球最为常见的一种原发性肾小球疾病，占慢性肾小球肾炎30%~40%。国外文献报道：IgAN已成为目前世界上导致终末期肾衰竭的第二位或第三位的原因。该病临床表现和病变过程多种多样，15%~20%患者在诊断本病后10年内进入终末期肾衰，30%~35%在20年内进入终末期肾衰。本病发病率如此之高，很多患者在疾病初期，认为自己病症较轻，对自己病情的发生、发展、演变及预后等过程认识不足，错过最佳的治疗时机，最终走向肾衰、尿毒症，被迫透析、换肾，到时花钱不治病，从而遗憾终生。
一、IgAN是一个什么样的疾病？
　　　越来越多的学者认为，IgAN不是一种单一的疾病，而是一组以IgA为主的免疫球蛋白颗粒状弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢，伴有系膜细胞增生，系膜基质增多的临床综合征。其沉积的免疫球蛋白主要为IgA，且为聚合型IgA1。同时，还可伴补体C3沉积，部分病例可有IgG和/或IgM沉积。
二、为什么会发生IgAN ？
　　　同样是年轻人，同样有感冒、发烧病史，为什么有的人就患IgAN，有的人就不患IgAN。这就是我们今天所要讲的IgAN的发病机制，主要有以下几方面的原因：

　　　 1、IgAN患者的粘膜免疫功能缺陷：约35%~50%的IgAN患者血清IgA含量升高，许多IgAN患者起病前常有呼吸道感染、胃肠道症状或泌尿系感染。IgA含量的升高，与人体的细胞免疫和体液免疫功能失调有密切关系。IgAN患者产生的多聚IgA1是B细胞生成的，而B细胞分泌IgA则受到T细胞的调控，所以T细胞免疫调节功能紊乱会导致B细胞功能失调，从而使B细胞产生过量的IgA。　　　
　　　 2、IgAN患者中IgA分子结构异常，异常结构的IgA在体内转变成自身抗原，诱导机体产生抗体，形成抗原—抗体复合物，沉积在肾小球基底膜上。最新研究发现，健康人的肾脏移植到IgAN患者身上，同样还会产生IgAN。

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