尿毒症患者:只看肌酐差点要了我的命!
作者:admin 文章来源: 中国肾康网 2008-6-19 点击次数: 我是山西太原市的一名大学生,在2006年入学军训时出现乏力、食欲下降,双下肢水肿。检查时发现,已经是尿毒症前期。虽发现后一直在治疗,可到2007年初时,肌酐还是上升到了713umol/L,其他检查结果如下:Hb53g,BUN24umol/L,那时身体极度乏力,连下床走路都没有力气,亲戚朋友都劝我透析,在透析前安排时遇到一位无尿期的病友对我说,尿毒症并非无药可治,前不久有位患者经治疗后透析时间已经由原来的一周两次延长到现在的一周一次了,只可惜自己现在无尿了,所以已经没有了治疗的价值。听说这种情况后,我来到了石家庄肾病医院寻求治疗方法。
来石家庄肾病医院经过20多天治疗后,一检查肌酐上升到了760umol/L,当时我非常气愤,认为自己上当受骗了,医生告诉了我当时病情所处的发展阶段,并为我讲解了肌酐形成的原因,指出微化中药修复肾脏需要一个时间和过程,希望我不要着急。我起初很反感。不过后来从症状改变中我逐渐转变了态度,对尿毒症和肌酐值也有了一个清楚的认识。很庆幸自己当初没有因为短时间内肌酐升高而放弃治疗。现在我的Hb到了89g,恶心、呕吐、乏力等不良症状也有了好转。我终于知道,原来初始肌酐升高时也正是我的肾脏慢慢修复的一个时期。于是出院后我坚持了半年的院外巩固治疗,现在我的肌酐是220umol/L(开始透析5次,后来随着肾脏排毒能力的增强摆脱透析),只是还稍微有些贫血,其他没有什么感觉不舒服的。
通过我的治疗过程我了解到肾脏出现损伤不可怕,可怕的是损伤之后不想方法去修复。当然这修复也需要抓住时机,不要等到像前一位病友无尿时才后悔莫及。
主管医生代少甫点评:
这是一位很典型的尿毒症患者,患者因为害怕一透析不能摆脱,而在发病后到处寻找治疗方法,在应用微化中药之初也产生过困惑和疑问,但经过医生解释肌酐形成的原因,并在治疗中看到症状逐渐好转后,患者心中的疙瘩逐渐解开。开始配合医生治疗,在经过一个多月院内系统治疗,和半年多的院外巩固治疗后,在停止透析的情况下,肌酐降至220umol/L。下面我们就此病例简单向有同样病史的患者重点讲一下肌酐的形成的原因和肌酐值对于尿毒症治疗的意义。
1.肌酐是怎样形成的?
患者由于各种原发继发性病因,导致肾小球局部微循环障碍,缺血缺氧现象发生,肾脏固有细胞发生损害,在炎症性反应的刺激下,肾大量固有细胞逐渐损伤凋亡,导致大部分肾小球逐渐纤维化硬化,肾脏整体滤过功能下降,导致肌酐不能及时排出,化验检查发现肌酐升高。
另外因该患者已经进入了肾功能衰竭尿毒症期,肾脏纤维化波及整个肾脏,在各种致病因子的刺激下,肾脏固有细胞表型转化为肌成纤维细胞,分泌合成了一系列不易被降解的细胞外基质,细胞外基质增多,取代正常健康的肾脏功能单位,因肾功能逐渐丧失,排泄功能下降,由此也造成了血肌酐不能排出,血肌酐升高。
2.治疗初始肌酐为什么出现只升不降?
大家都知道,肾脏疾病是一种慢性病,它不是一天两天得的,当然在短时间内治愈也是不现实的。尿毒症期患者,肾脏内已有大量的固有细胞受损,且不易被降解的细胞外基质增多,这都造成了肌酐在血液中的滞留,出现肌酐上升。且随着后期病情的进展,肌酐上升速度逐渐加快,尽管我们此时应用了微化中药,但在20天有效时间内仍然赶不上其进展的速度,只能抑制病情的进展,肌酐缓慢上升。
当然这只是针对一个阶段来说的,随着药物药效作用的逐渐发挥,肾脏受损的固有细胞也逐渐恢复发挥功能,经过系统的调养及用药后,血肌酐自然会慢慢的下降,直至最后平稳正常。这里有一点需要引起我们的注意,就是每个患者和每个患者个人体质及病情进展不同,所以在治疗时间和效果上也有所差异,但只要我们选择合适的疗法与时机,并坚持一定时期的用药和在家科学的保养,肾脏的修复只是一个时间的问题。
由此病例也告诫正在接受治疗的患者朋友们,治疗过程中,尤其在治疗前期不能单纯的看指标,不仅包括肌酐,还包括肾病初期的尿蛋白、潜血等指标。因为我们不仅要治症,更要治病,而治病才是最关键和重要的。
本月网站浏览热点
肾移植近年来.. 17920次
肾囊肿治疗的临床实.. 17870次
临床常用尿常规进.. 17843次
肾病治疗的最佳方式..17651次
尿毒症是所有肾脏疾.. 16540次
过敏性紫癜性肾炎.. 15201次
肾病咨询,肾病问答.. 12410次
电子病例信息中心.. 9841次
慢性肾炎反复浮肿.. 7561次
最新热门
最新推荐
联系我们
医院东院地址:石家庄市光华路313号
西院乘车路线:市内(博物馆、火车站)乘34路车新闻出版局下车飞翼路西行200米路北。
东院乘车路线:市内(纪念碑)乘102路车石家庄肾病医院下车即到。
热线咨询电话:
0311-85866328/85866329
免费热线:800 9111 688









