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了解高脂血症,别让它再使你的肾脏“雪上加霜”!

作者:admin 文章来源: 中国肾康网 2008-6-26 点击次数:

    治疗肾病过程中,人们对高脂血症没有太多在意,其实高血脂和肾脏是有密切关系的。临床有效地调节好血脂,可能减少蛋白尿,改善肾功能,减轻动脉硬化和高凝状态,减少血栓形成等等,从而延缓肾脏病的进展。
什么是高脂血症?
    临床医生所提到的高脂血症是指血浆中脂质浓度超过正常范围。血浆中脂类物质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸,它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起,以“脂蛋白”形式存在。由于血浆中脂质大部分与血浆中蛋白质结合,因此又称为高脂蛋白血症。大部分胆固醇是由人体自身合成的,少部分是从饮食中获得的。甘油三酯则恰恰相反,大部分是从饮食中获得的,少部分是人体自身合成。
高脂血症的发生过程
    一般来说,脂类物质有许多非常重要的功能,但是不能超过一定的范围,如果血液中的胆固醇和甘油三酯过多时,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小“斑块”,使管壁粗糙不平,管腔变窄,管壁变硬,弹性变低,这就是“动脉粥样硬化”,这些“斑块”增多、增大,逐渐堵塞血管,使血流变慢,严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏,就会引起冠心病;发生在脑,就会出现脑中风;如果发生在肾脏,就会引起肾动脉硬化、肾功能衰竭;发生在下肢,就会出现肢体坏死、溃烂等。
肾病患者为什么会出现高脂血症?
    肾脏由于各种原因受到损害后,由于缺血、缺氧损伤肾脏血管内皮细胞,因炎症反应,肾小球局部病理改变会出现,包括系膜细胞增生,系膜基质增多等。因毛细血管内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞等构成了滤过屏障,由此固有细胞受损的情况会导致滤过孔径增大或闭锁,从而导致蛋白漏出,出现低蛋白血症。
    由于人体具有完整而严密的自我调节机制,当机体的血浆蛋白异常丢失的时候,人体为了适应这种异常情况,将会调控肝脏代偿性的进行蛋白质的加工和合成,以补充丢失掉的那部分蛋白。在这样的代偿机制下,肝脏过多的合成脂蛋白,尤其是刺激低密度脂蛋白在体内合成大大增加,从而使得大量的脂蛋白源源不断的输送到血液中。因肾脏发生纤维化导致大量蛋白质流失而成为高脂血症最终形成的最主要原因。
患者的高脂血症对肾脏纤维化有哪些影响?
持续的高脂血症可加重和促进肾脏纤维化的进程:
    其一,持续的高脂血症可导致系膜细胞增生,细胞外基质增多;
    其二,VLDL、LDL能与多价阴离子的硫酸类肝素结合,抑制其合成,促进其分解,促使肾小球基底膜阴电荷屏障功能降低,改变和损害电荷选择性滤过功能。
    其三,持续性高脂血症,导致内皮细胞损伤。
(1)高胆固醇血症,引起胶体渗透压下降,造成内皮细胞受损;
(2)LDL浓度升高

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