1:什么是肾结石
肾结石是由于机体某些生理异常因素造成晶体物质在尿液中浓度升高或溶解度降低，呈过度饱和状态，析出结晶并与有机基质结合形成核体，然后结晶体在肾脏局部增长、聚集，最终形成结石的一种疾病。
2:肾结石的分类及特点：
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石、感染性结石等。根据结石成分的不同，
肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。
含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主，占全部尿结石的80％—84％。病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石多发生在中壮年，男性多于女性。
肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约７％－10％，结石的位置常见于肾盂内约占80％ 。各种结石的特点如下：
(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。
(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。
(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。
(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。
(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。
(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。
3:肾结石的形成
肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。再细一点解释是：
（1）草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致
肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。
（
2）嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
（3）脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。
（
4） 糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
（5） 蛋白质过量。对
肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5％。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料--甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得
肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。当今世界经济发达国家肾结石发病率增高的主要原因就是如此。
从以上几种易形成
肾结石的因素来看，要预防肾结石病的发生，就必须改变只顾单求一种营养和追求营养过甚的观念。这就是说，在人类的日常饮食中，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物。必须注意食物的搭配，各种食物都适量进食，即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时，也不宜一次大量进食，因为人体的消化、吸收功能是有限的。消化、吸收不了的养分就要通过排泄器官排泄出去，这样也会增加泌尿系统的负担，即便不患
肾结石病，也对健康不利。特别是当检查出确认是
肾结石症时，在患病期间，要限制病人吃那些易促使结石形成的食物。
4:肾结石的诊断：
肾结石的诊断一般不难，通过病史、临床体检和必要的泌尿系X线检查、生化检查等综合分析即可诊断。
(1)病史：
仔细询问病史常可获得很有价值的资料，如腹痛的性质、位置和放射的部位等，及腹痛后尿中有无红细胞。
肾结石的典型症状是肾绞痛和显微镜下血尿。患者过去有无类似的病史，或有无排出过结石史，是否有各种代谢病史，如痛风、胱氨酸尿、长骨的囊性病变或骨折等，都有助于医生对肾结石的诊断。
(2)体检：
肾绞痛不发作时，除患侧脊肋角有轻度叩击痛外，余无异常。在肾绞痛发作时，患者脊肋角有压痛及局部肌紧张，腹肌放松时可摸到肿大而有压痛的肾脏。大多数没有梗阻的肾结石，体检可完全正常。
肾结石慢性梗阻伴尿毒症时，常出现贫血、呼吸深长、心律不齐，一些案例腹部可触及肾积液包块。
5:肾结石的症状要点：
肾结石的症状取决于结石的大小，形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。
(1)肾绞痛：出现肾绞痛常表现上尿路有结石，多在夜间或清晨突然发作。结石阻塞尿路或处于下移状态时，肾绞痛加剧。患者痛苦异常，疼痛可向同侧腹股沟和睾丸或大阴唇放射；当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时，绞痛以这一局部为著；结石移近膀胱时，肾绞痛可再次发生，并出现尿频、尿急及尿痛等症状。肾脏和胃肠的神经支配同属腹腔神经丛，故肾绞痛常可伴恶心、呕吐及肠麻痹症状，容易与急性胃肠炎、急性阑尾炎、结肠炎或输卵管炎相混淆。
(2)血尿、脓尿：急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后，血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。结石若合并感染，则血尿和脓尿同时发生。个别由于
肾结石长期刺激，导致肾内上皮化生，发生磷状上皮癌，这时将呈持续性严重血尿。
(3)急性梗阻性少尿、无尿：独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石，可引起急性梗阻性少尿或无尿。临床表现，般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压；高血钾及严重酸中毒。
(4)慢性肾功能衰竭：独肾或双侧肾结石患者，若结石长期阻塞或合并感染，可造成慢性肾功能衰竭。患者肾区疼痛不明显，甚至无自觉性疼痛，主要表现为泌尿系感染、胃肠症状，贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热，极易造成误诊。
6:肾结石严重吗，有什么危害？
石家庄肾病医院专家介绍说，随着人们生活节奏的加快，不良的生活习惯导致了肾结石的发病率逐年提升。据统计，十位男士中就有一位是患者，而二十位女士中就有一位是患者，每个人在一生的某个阶段，都有患上肾结石的可能性，而肾结石如果逐渐增大，会导致少尿，最终会影响肾功能导致终末期肾衰竭，肾脏功能丧失，只能靠透析或换肾维持生命。
由此可以看到，肾结石有很大的危害性，作为一个健康的人，应保持合理健康的饮食，养成良好的生活饮食习惯，以减少患上肾结石的风险；对于已经患有相关肾结石疾病的患者，在从饮食上进行调节的同时，还应根据病情进行恢复性的治疗。利用微化中药渗透疗法对或大或小的结石进行治疗，通过药物外用达到外用皮肤渗透的目的，使结石通过尿液顺利排出。
7:肾结石的治疗方法
现在有关肾结石的治疗方法较多，包括一般疗法、体外冲击波碎石、手术取石以及针对代谢紊乱的治疗。寻找病因和防止复发等治疗，总体来说，即中医治疗和西医治疗，临床上应根据每个患者的具体情况正确选择应用。
1．
西医治疗 (1)内科治疗：直径《O．5cm的光滑圆形结石，无尿路梗阻或感染，肾功能良好者。充分饮水，饮食调节。据结石性质可选用：双氢克尿噻50-1OOmg／日，磷酸钠纤维树脂2.5-5g/次；枸橼酸钾3-6g／日；D-青霉胺1-2g／日。控制尿路感染。
(2)体外震波碎石术：适用于直径1.5cm左右的单个结石。
(3)手术取石：对不适于上述治疗者。
(4)对症治疗：肾绞痛予解痉剂，尿路感染予抗菌药物，血尿者适量止血药。
2．
中医药治疗 (1)湿热蕴结：小便涩痛，尿中有砂石，排尿中断，尿黄赤，突发腰膻剧痛，苔黄腻，脉弦数。
治法；清热利湿，排石通淋。
方药：石韦、瞿麦、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草、海金沙各30克、内金15克。
中成药：排石冲剂、石淋通片。
(2)气滞血淤：结石日久不移，腰腹疼痛固定、胀痛，舌紫，脉涩。
治法：破气化淤，软坚排石。
3、
中西医结合治疗 以上是治疗肾结石的一般方法，但经长时间的临床发现，西医和中医治疗肾结石都有一定的弊端，如过小的结石不适合手术治疗，而待结石长大后又加大了治疗难度；中医中药治疗结石虽有一定的作用，但因药效较慢，往往在短期内不能达到理想的效果。有关肾结石专家在分析了中西医治疗肾结石利弊后，根据肾结石的形成过程进行了深入的研究。
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。石家庄肾病医院专家攻关小组在多年从事该病中西医结合治疗的基础上，采用微化药物渗透疗法，以活血化淤，扩充血管为主要目的，改善输尿管平滑肌局部血液供应，以解除平滑肌痉挛，扩充输尿管有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，调整肾脏整体功能，使尿液酸碱度稳定，使Ca++质、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中，不沉积、不析出、不形成结石核。
专家认为微化中药渗透疗法对肾结石的治疗有以下优势：首先微化中药渗透疗法可改善肾脏血液循环，从而肾脏血流量丰富，生成尿量增多，结石易排出。继而微化渗透仪产生的脉冲微波作用于结石，使结石在尿液的推动下，顺着扩张的输尿管脉冲下移，能够快速排出体外，迅速缓解病人不适症状。另外用药时达3个月以上的患者，体内代谢环境发生改变，结石体质消除，肾脏生成原尿之胶体状态恢复，使原尿中Ca++,草酸盐、脂类不再析出，不形成结石核，这样就根除了结石再生成条件。最后微化药物用醋浸泡，经过以三个途径生成尿液PH下降，对于预防结石再次形成有很大帮助。
8:肾结石病人饮食应注意什么
从肾结石的原因我们可以看出，肾结石的形成与饮食关系密切，由于人们的饮食品种多样，从而造成人们复杂的新陈代谢，形成了不同成分的结石，所以肾结石患者在患病以后应加大注意，预防肾结石再次形成的同时，还应注意饮食中关于结石溶解的因素。现石家庄肾病医院专家根据结石种类的不同，对肾结石患者不能吃什么、肾结石吃什么好等患者关心的问题进行了详细阐述：
肾结石患者不能吃什么？
(1)肾结石患者应限量摄入糖类。美国科学家最新一项研究结果表明，高糖食品的摄入，可以使患肾结石的机会增加，因此，肾结石患者一定要注意少吃甜食。
(2)肾结石患者应少吃草酸盐含量高的食物，如番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，过高的草酸盐摄入也是导致肾结石使其不断加重的主要原因之一。
(3)少吃豆制品。豆食品含草酸盐和磷酸盐都高，能同肾脏中的钙融合，形成结石。
(4)睡前慎喝牛奶。睡眠不好的人，睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后，尿量减少、浓缩，尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多，容易形成结石。因此肾结石患者，睡前就不应喝含钙高的牛奶.
肾结石吃什么好？
(1) 多饮白开水 多饮水使尿液得到稀释，钙离子和草酸根的浓度就会降低，形成不了草酸钙结石。研究表明，增加50％的尿量，有利于肾结石患者的早日康复。
(2) 合理补钙，尤其饮食上补钙 肾结石患者往往“谈钙色变”，错误地认为肾结石的元凶是钙，其实不然，肾结石患者也需要补钙。目前医学界从两个不同的角度来解释，肾结石患者为什么要补钙：
第一是补充钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不溶性的草酸钙，随粪便排出体外，减少了部分被肠胃吸收和经肾脏排出体外的草酸，从而减少了形成肾结石的几率。
第二是日本学者提出的“酸碱平衡学说”。即血液呈酸性时，结石容易形成。呈碱性时，抑制结石形成。缺钙时血液偏酸性，合理补钙，血液偏碱，这样反而有利于抑制结石形成。
(3) 多食黑木耳。黑木耳中富含多种矿物质和微量元素，能对各种肾结石及尿路结石等产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解，排出体外。
不同类型肾结石患者饮食要点：
肾结石根据所含主要晶体成分，分成草酸盐结石，磷酸盐结石，尿酸盐结石，钙盐、胱氨酸结石等。据国内不完全统计，结石成分因地区不同而有差异，一般以草酸盐与磷酸盐结石为多。因此饮食应针对结石性质给予控制。
草酸盐结石：多从食物中生成，部分也可由内生机制生成。饮食应禁食含草酸高的蔬菜，如菠菜、苋菜、蕹菜、青蒜、洋葱、茭白、各种笋类等。口服叶酸5毫克，吡哆醇10毫克可防止甘氨酸转变为草酸。患此类肾结石病人要多饮水。
磷酸盐结石：因在碱性尿液中形成，故应多食用酸性食物，同时限制含钙高的食物。成酸性食物如畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、谷物花生等。
尿酸盐结石：是由高尿酸血症引起，故应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子等。应多食蔬菜水果，多饮水降低尿酸浓度。
钙盐结石：宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食成酸食物，如肉禽蛋类，使尿液呈酸性并大量饮水。
胱氨酸结石：注意限制蛋氨酸及酸性食物（动物食物）多食碱性食物（植物性食品）使尿液呈碱性并大量饮水。
★★★肾结石患者优秀治疗案例★★★
一位被判肾移植的多囊肾伴结石患者这样被有效治疗
http://www.shenkang.org/case/jieshi/200601/838.shtml
肾结石患者应该采用什么方法排石？
http://www.shenkang.org/case/jieshi/200601/836.shtml
梗阻肾患者排石长达1.4cm！
——微化中药渗透疗法治疗效果全程跟踪报道
http://www.shenkang.org/case/quancheng/200704/2161.shtml
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