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一、什么是肾炎？

　　人们通常所说的肾炎，实际上分为四类，即原发性急性肾小球肾炎、原发性急进性肾小球肾炎、原发性慢性肾小球肾炎和原发性隐匿性肾小球肾炎。第一类可简称为急性肾炎，第二类可简称为急进性肾炎，第三类可简称为慢性肾炎。
　　肾炎是以浮肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等为主要临床表现的泌尿系统常见病多发病。严重时可出现氮质血症和尿毒症。肾炎有急、慢性之分。急性以青少年为多，慢性以老年人常见。发生肾炎的发病原因还不清楚，但部分病人与感染有关，特别是溶血性链球菌、葡萄球菌、病毒等感染。感染后能使机体产生变态反应，使肾小球遭到损害而引起局部的全身症状。

二、肾炎的分类：

　　肾炎分原发性和继发性两大类，有大量蛋白尿时称为肾病综合征。原发性肾炎指肾小球本身的炎症，又分为急性和慢性两种，慢性肾炎还分多种病理类型，IgA肾病最常见。继发性肾炎指身体其他部位疾病引起的肾炎。几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎，且肾脏病变常常是决定病情严重程度最重要的因素，如系统性红斑狼疮和血管炎等。引起肾炎的常见疾病包括自身免疫性疾病如红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征；过敏性紫癜；感染，如扁桃体炎、肝炎尤其是乙型肝炎；各种肿瘤；一些药物。要从这么多的疾病中找出病因，必须全面了解疾病的各种表现，有针对性的检查，必要时还需作肾穿刺病理检查，有时错过一个很不起眼的细节，就会酿成错误诊断、延误治疗的大祸。
　　我们通常说的肾炎是指肾小球肾炎，是肾炎中主要的一类，肾小球肾炎在临床上主要有以下几种：
　　1、急性肾炎：起病急、轻重不一。其表现：蛋白尿、血尿（多为肉眼血尿）、水肿（可轻可重）、高血压（多与水肿相关）、少尿入过性氮质血症、可伴有乏力、厌食、恶习心、呕吐、腰疼、腹痛等。可见于各年龄组，但常见于6-10岁儿童。
　　2、肾病综合征：大量蛋白尿（》3.5g/24小时）、蛋白血症（《30克/升）、水肿（与低蛋白血症相关）、胆固醇升高（》6MMD/L）等。
　　3、IgA肾病：反复发作、肉眼和持续镜下血尿、可伴有不同程度蛋白尿及潜血或在呼吸道感染后发生，或表现为无症状性尿异常，或表现为慢性肾炎，或表现为肾病综合征、常见腰痛（单侧或双侧）等症状。多见于青壮年。
　　4、慢性肾炎：起病潜隐、进展缓慢、可轻可重或时轻时重、尿检异常、或有水肿、贫血、高血压、氮质血症等，常上呼吸道感染等诱发或加重，或伴有肾病综合征、或慢性肾炎急性发作、或类似急性肾炎等。
　　5、狼疮性肾炎：是由系统性红斑狼疮继发的骨小还需损害，常见于青年女性，大多数患者先出现系统性红斑狼疮症状（如发烧\皮肤损害、多发性关节痛等）之后，临床上出现肾脏病变、也有出现肾脏病变之后才出现全身系统受累表现。其肾病表现有轻型无症状肾炎（仅有尿检异常）、肾病综合征、普通性慢性肾炎、争进性肾炎等。
　　6、紫癜性肾炎：是由过敏性紫癜继发的肾脏病变，常见于儿童（男女之比约为5:1),大多先有过敏性紫癜症状，继而出现肾脏病变，其特征为肾病综合征或慢性肾炎综合征等。
　　7、乙肝相关性肾炎：是乙型肝炎导致的肾小球损害，常表现为无症状蛋白尿和血尿、急性肾炎综合性、肾病综合征或肾功能不全等。
　　8、糖尿病性肾炎：由糖尿病继发的肾损害，首先是微量蛋白尿逐步发展为大量蛋白尿或肾病综合征（大多有糖尿病性视网膜病变）直至肾功能衰竭（尿毒症）。

三、肾炎的症状

　　除了隐匿性肾小球肾炎之外，其余各类肾炎的最早期症状有一个共同的特点，那就是面色浮肿。
浮肿是多数肾炎患者的首发症状，先自颜面开始，而后波及下肢，严重时睁眼、闭眼，握拳走路均有眼睑、手掌和足部的肿胀感．
　　各类肾炎的另一特征是少尿。急性肾炎的少尿可与浮肿同时出现，且尿色深，个别患者甚至无尿。另有约1/3的患者会出现血尿，肉眼可发现尿色呈浓茶色，一般可持续数日甚至数周．急进性肾炎也有少尿特征，同时伴有恶心。乏力、食欲不振等早发症状．这类肾炎多侵犯壮年男性．慢性肾炎的尿比重也偏低．
　　急性肾炎患者在病前1—3周常有呼吸道或皮肤感染史作为征候，如急性咽炎，扁桃体炎，齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疮等．慢性肾炎多数无急性肾炎病史或链球菌感染史，因此病因难以确定．隐匿性肾炎也同慢性肾炎一样，通常情况下并无急、慢性肾炎或肾病史．
　　各类肾炎的第三大通症是血压升高。

四、肾炎的治疗

　　肾炎发病的机制是多方面的，部分疾病的早期起主要作用的是免疫性炎症，因此需要抑制炎症，可以根据不同的疾病和病变程度选择适当的药物，包括激素和免疫抑制剂。
　　激素和免疫制剂等都属于西医治疗，虽有一定的疗效，但其产生的副作用也不可忽视，因此医生临床用药时须谨慎，要在准确了解病情后再决定是否需用激素以及用量和时间，以达到最佳的疗效，同时将副作用降到最低。另外有些疾病和一些疾病的某些类型仅用激素的疗效不好，还需要加用其他的免疫抑制剂，这些药物的品种较多，近年来不断有新药问世，但都有一定的副作用。目前有关专家正在研究中医治疗肾病的有效途径及方法。
　　在不久前召开的肾病年会上，陈香美、黎磊石等国内知名肾病专家一致认为，肾脏纤维化是导致肾脏病逐步恶化的关键所在，这给我们在肾病的治疗上引出了一条道路。肾病年会上，一直致力于肾脏纤维化研究的石家庄肾病医院所采取的微化中药渗透疗法则吸引了众多专家及患者的目光。其在治疗慢性肾脏病（包括肾功能不全尿毒症）的同时，对慢性肾炎的治疗成果也尤为突出。据统计，石家庄肾病医院的绝大部分慢性肾炎患者在通过微化渗透疗法治疗后，均取得了显著治疗效果。临床中关于肾炎的治疗，石家庄肾病医院的专家及主管医生对患者采取了早期控制及出院巩固的长期系统化治疗，最终将慢性肾炎患者的肾脏纤维化扼杀在摇篮中，从而避免了走向肾衰竭尿毒症的不归路。
石家庄肾病医院微化中药渗透疗法从病情发展的根本原因上入手，通过微化后的中药活性物质发挥治疗作用。通过排毒、保肾，来进一步促进肾脏功能的恢复，阻断肾脏病变、纤维化的进程。中药活性物质可修复肾小球受损的基底膜，与大量沉积在肾小球基底膜的毒性物质、免疫复合物紧密结合，随后形成新的价键结构，将原来的结构进行改变。并将这些有害物质分裂、破解，然后排出体外。通过这一系列治疗的进行，肾小球的滤过功能得到恢复，排毒功能恢复，肾脏受损组织得到修复，人体的新陈代谢恢复正常。
　　当然在肾炎的发生和发展过程中还有很多因素起重要作用，如氧化反应、凝血、肾小球内高血压等，须中医治疗的同时，配合西医对症治疗，中西医结合，并以科学的饮食控制、适当运动等方法从各个环节控制病情。只有这样才能取得最佳的治疗效果。

五、肾炎患者的饮食

1.以食清淡易消化食物，忌海鲜，牛肉，羊肉，辛辣刺激食物，酒及一切发物如：五香大料，咖啡，香菜等。
2.预防感冒，避免受凉，不吃保健食品，补药，以防上火加重。
3.水肿重者应忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮；无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量。
4.镜下血尿者极易上火者多饮水，多食苹果，白糖，黑芝麻，木耳等养阴降火的食物。
5.高血钾者忌食高价食品如海产品，蘑菇，火腿，木耳，干果类，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，萝卜干，茶叶，酱油，味精等。
6.血尿酸高者尤其忌食动物内脏，鱼虾蟹蚌，啤酒，菇类，豆类，菠菜。
7.肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶，1个鸡蛋，1两瘦肉。

六、肾炎应该如何预防：

　　预防肾炎的最好办法是加强体育锻炼，增强机体的抗病能力，注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止化脓性皮肤感染。在冬季寒冷季节要防止着凉、受湿和过劳。有呼吸道传染病流行时，应积极预防，采取隔离措施。
　　一旦发生猩红热、咽炎、上呼吸道炎症及脓皮病等链球菌感染疾病时，应立即加以彻底治疗，及早给予对肾脏无损害的抗菌素治疗并密切观察病情变化。地反复发炎的咽部炎症及扁桃体炎要积极治疗。经常注意口腔卫生，可用盐水漱口。对链球菌感染的患者。应在2-3周内密切观察尿常规变化，早发现早治疗。

七、肾炎的危害

　　谈到肾炎，很多人不以为然，殊不知，肾炎如果治疗不及时或措施不当就会使病情不断发展,肾脏会逐渐纤维化、硬化，而一旦到尿毒症期可出现全身浮肿,贫血,皮肤瘙痒,恶心呕吐,电解质紊乱,酸中毒,血肌酐,尿素氮升高等. 后期可累及五脏六腑,甚至会出现心包积液,胸腔积液,导致心,肺,肾三脏功能衰竭,使病情更加迁延难愈,最终危及生命。
　　据统计，在我国，肾炎是尿毒症的主要原因，70%的尿毒症由肾炎引起。所以石家庄肾病医院专家提醒您和您的家人，不管在哪个年龄阶段出现肾炎（急性或慢性）都应该积极地去治疗，以保护肾脏、呵护肾脏，防止后期复发和恶化。

八、得了肾炎要注意什么？

　　肾炎患者饮食要注意什么？肾炎是一组表现形式多种多样的疾病，就算是症状相同，肾功能相似，但是肾脏组织的病理类型不同，它们将来的发展速度和结局均可不一致。面对形形色色的肾炎，很难有一个标准的"该怎么办?" 的答案。现针对肾炎病者所关心而又有普遍性的问题，谈一下肾炎病者该注意的问题。希望以此提高肾炎病者对疾病的认识，正确对待，并配合医生，尽一切努力，防止肾炎恶化。通俗地说，就是珍惜肾功能正常的时机，防止肾功能衰竭的到来。
　　1、熟悉自己的病情，掌握治疗的关键有些病人出现的肾病综合征，长期大量蛋白从肾排出，增加肾脏的负担，引起肾小球的过度滤过，促进肾小球硬化，这时的治疗关键是要减少尿蛋白的排出。而病人未了解这一点的重要性，为了怕激素的副作用而拒绝治疗，又道听途说地找些利尿药，以图消肿，却欲速不达，因为他抓错了治疗的方向。又有人表现隐匿性肾炎，为了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治疗，还有雷公藤、环胞素A等应有尽有，病情不仅无好转，还带来了肝损害。所以，病者必须了解自己的病情，配合医生，针对治疗的关键问题，逐步解决，有助缓解病情。
　　2、关心自己的病情变化，控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压，而高血压就是加重肾脏负担的因素，应定期测定血压和肾功能，发现血压升高，及时服药，并有恒心，控制血压在正常范围。
　　3、合理安排饮食对于慢性肾炎患者来说，饮食治疗是十分重要的，因为暴食会增加肾脏的负担，长期的高蛋白饮食会促进肾小球硬化，因此要限制蛋白的进食量。
　　4、注意卫生，预防感染。肾炎病者发生呼吸道感染或胃肠炎时，尿蛋白或血尿常有加剧，有时还促使肾功能下降，所以要注意预防为主。例如容易发生呼吸道感染的人。凡是进食后，都要用清水把口腔，特别是咽部漱洗干净。避免食物碎渣匿藏，增加细菌感染的机会。如果常发生腹泻，应找寻原因，平时忌吃生冷食物和有可能引起肠道过敏的食物。
　　5、生活要有规律，避免过度疲劳为保持良好的体质，生活要有规律，不过快的生活节奏。应作适当的运动，运动量以出微汗为适度，不参加过剧的运动(长时间、出大汗的运动不宜)，但亦不要经常以卧床作消遣，肾功能正常和肾功能不全代偿期的人，都应参加正常的工作。生活中亦要注意避免受寒和受湿。
　　6、保护肾脏，忌用肾毒性药物肾炎者因其他身体不适就诊时，应把肾炎史告诉医生，以免接受肾毒性药物的治疗。平时避免服用四环素，少用解热镇痛剂，慎用氨基糖甙类抗生素(以注射用庆大霉素、链霉素为代表)。
　　7、解除心理障碍，正确对待疾病有的人把一分病症变成十分对待，思想顾虑重重，忧心忡忡度日，影响生活质量，也干扰了治疗，不利病情恢复，也打击了机体的抗病能力。所以，无论病情轻重，都应以乐观的态度正确对待疾病。

九、肾炎患者就诊谨记

　　不管是哪种类型的肾炎，也不管肾炎的症状在初期是轻还是重，在发现病情后且被医院确诊后，首先应意识到其后期的危险性，从思想上引起重视，然后进行专业系统的治疗。在对多位肾病患者进行调查后发现，患者在生病后尤其在肾病初期阶段，最好到知名的专科医院就诊，这不仅仅因为专科医院的设备全、专家多，更因为专科医院往往掌握有国内甚至国外最最先进的理论知识及疗法，同时在肾病的预防及康复护理方面具有大的综合医院无法比拟的专业性，不管是专家还是大夫、护士都具有丰富的临床经验，另外关于肾炎的治疗费用，专科医院较综合医院也较低，往往成为广大肾病患者就诊的首选。
　　面对肾病的恶魔，时到今日，国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法，如透析只能维持生命，而且产生依赖性和透析综合症，肾移植成功率低，而排斥现象一时还难以解决，激素疗法副作用明显，且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……

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