一、什么是血常规？
血常规是临床上最基础的化验检查之一。它包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血，经稀释后滴入特制的计算盘上，再置于显微镜下计算血细胞数目等。血红蛋白也称为血色素，遇盐酸后变成褐色酸性血红蛋白，然后再加蒸馏水，直到与标准比色柱颜色一致时，所读到的液平面刻度，便是血红蛋白的克数。血常规检查也要同时进行血涂片，以便在显微镜下观察红细胞的大小、形态，及用血细胞分类计数器进行白细胞各类细胞的观察与分类计数。
血常规是一种检查指标，并不是一种病症。如果出现异常则主要指血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性。具体应根据患者病情，结合临床症状一并判断。
二、血常规检查包括哪些项目？
血常规检查是临床医学中化验项目之一，主要包括：白细胞（WBC，LEU）计数、白细胞分类计数（DC）、嗜酸性粒细胞（E，EOS）、嗜碱性粒细胞（B,BASO）、淋巴细胞(L，LYM) 、单核细胞（M，MONO）、血红蛋白(Hb)测定、红细胞体积分布宽度（RDW）测定、血小板计数(PLT，BPC)、血细胞体积分布直方图（散点图）等18项。
三、血常规检查正常值与意义（部分）
血常规检查正常值与意义:
http://www.shenkang.com/Knowledge/200710/Knowledge_1882.shtml
四、怎样看血常规化验单？
经常有患者拿着自己的“血常规”化验单，看着上面密密麻麻排列的18项检验结果而不知所措：为什么有些指标在参考范围内，而有些指标却标着“↑” 、“↓” （对于参考值来说指标偏高或偏低）。由于担心便打来热线电话（800 9111 688）询问专家。
对这种情况，专家解释说，检验参考值异常并不等于健康就出现了问题。“参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值，它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值，参考值只是一个统计学上的概念。像心跳，一个人的心跳每分钟60～100次是参考值范围，如果你体检时心跳是50次，就是不正常了，这就不对了，因为绝大多数人的心跳是每分钟60～100次，但少数人可以不在这个范围；还有血常规中的白细胞总数，参考值是4.0～10.0，意思就是说正常人群中绝大多数人每单位（×109/L）的白细胞总数是在4.0～10.0之间。少数人可以不在这个范围。不过，他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内，但却不代表他们的健康有异常。在血常规检查中，只要是主要指标正常，其他次要指标高点低点没有关系。
五、血常规检查中某些项目易受外界因素的影响？
化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响，不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白，并且大于蛋白尿的参考范围上限150毫克/24小时，但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象，被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖，就是血糖，参考范围是：3.89～6.11，稍高或者低一点没有关系，身体自身很快就会调节回来，如果葡萄糖偏低，食物吃下去，血糖很快就上来了；如果血糖偏高点，你少吃一点，血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于2.00，出现了心跳很快，出大汗，甚至神志不清，这就是低血糖，如果低血糖反复发作，就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了7.00，那就是患有糖尿病了。
六、根据血常规化验结果及临床症状来判断疾病
一个病人有了化验结果，再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析，最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此，人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张，而应请教医生，对自己的情况作出客观的评估。
七、血常规化验单应看关键项目
拿到血常规化验单，很多人会被名目繁多的项目搞糊涂，到底该看哪一项才好？石家庄肾病医院专家指出，化验单上有许多项目确实非常专业，其作用是帮助医生判断病人的病情，或者查找病因。至于普通人，很难也没必要把化验单完全看懂，拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。在血常规化验单中，人们关键要看的数值有四项：白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例，医生会让病人做个血常规检查，目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限，表示可能是细菌性感染；但如果是低于参考值下限，则可能是病毒性感染。
八、主要指标不正常说明患有相关疾病
如果在体检中发现一些主要指标不正常，表明有疾病。
如血常规检查白细胞偏高，很可能是细菌感染；如果白细胞超过5万、6万，并且形态有异常，就有可能是患了白血病；低于2000或以下，说明抵抗力低，经常容易伤风感冒，应进一步查原因；红细胞高，可能由于长期缺氧；低，可能营养不良或骨髓性贫血；血小板：血小板是凝血功能的重要因素之一，血小板低，有可能发生凝血功能障碍；高，说明血液浓缩；血小板极高，就有可能是患有血小板性白血病。
九、血常规检查中与肾病有关的一些指标
大家都知道，肾脏疾病发病隐匿，很多患者往往一发病便已经到了肾功能不全阶段。随着人们思想意识的提升，对身体健康的关注，日常的常规体检也多了起来，因为体检而发现肾脏异常的患者也随之增多，那么血常规作为体检当中的一项，对于肾病的诊断有什么临床意义，下面将结合肾病的一些临床症状进行分析：
1、贫血：
肾病患者在早期会出现相关的贫血症状，在血常规检查中，如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，排除肾病的可能。在石家庄肾病医院曾有这样一位尿毒症患者，年仅8岁的她来自上海，因为孩子长得个子小到医院去检查，当检查到血常规时，发现存在严重的贫血。“她一直是这样呀，还以为孩子皮肤本来就这样白呢！”由于贫血而发现了病情，经进一步检查后发现孩子已患尿毒症，肌酐达到了362umol/L。母亲得知后后悔莫及。
2、自身免疫性疾病的排查
血常规检查中的白细胞计数： WBC 成人为4 ~10×10e9L 新生儿为20×10e9L ，它的病理性增高常见于急性感染，严重组织损伤，大出血，中毒，白血病等；病理性降低常见于自身免疫性疾病，如肾病中的IgA肾病等。
3、血常规检查中某些项目有利于肾病的诊断。
不仅对于肾病的诊断，血常规检查对于肾病的治疗也有一定的指导意义。在临床中，我们经常发现，部分肾病患者由于遭受外界细菌或病毒的感染，导致免疫复合物沉积在肾脏，从而对血管造成损伤，从而产生血凝、血粘。此时的血常规检查及时诊断有无血栓形成，如PLT增高，则说明血液呈高凝状态，易发生血栓。此时应抓紧时间进行治疗。
十、为何要常做尿常规检验？
在医院看病时，医生往往要求病人首先做个血常规检查。血常规检验虽不是什么特异性的实验，也不是多么复杂的实验，但由于血液不断地在全身循环，流经身体各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又经白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值，所以，许多病人在病因不明时都要做血常规检查。另外，一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。
附表
血常规检查正常值与意义
1、红细胞计数(RBC)
[正常参考值]
男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。
女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。
儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。
[临床意义]
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
2、血红蛋白测定(Hb)
[正常参考值]
男：120-160g/L(12-16g/dL)。
女：110-150g/L(11-15g/dL)。
儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。
[临床意义]
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
3、白细胞计数(WBC)
[正常参考值]
成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)
[正常参考值]
中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。
中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。
嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。
淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。
单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。
[临床意义]
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
[正常参考值]
50-300×106个/L(50-300个/mm3)。
[临床意义]
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
6、血小板计数(PLT)
[正常参考值]
100×109-300×109个/L(10万-30万个/mm3)。
[临床意义]
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
7、出血时间测定(BT)
[正常参考值]
纸片法：1-5min。
[临床意义]
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
8、凝血时间测定(CT)
[正常参考值]
活化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。
[临床意义]
延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
患者如对血常规检查或血常规相关知识有什么疑问或在肾病检查、肾病治疗中有什么问题，可以随时拨打24小时专家免费咨询热线：800 9111 688（固定电话免费）或0311——85866329 85866328或直接进行网上专家咨询
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