糖尿病肾病的自然病程与早中期防治_肾病康复?/title> <meta name="Keywords" content="糖尿病肾?糖尿病肾病的病程,糖尿病肾病的早期防治" /> <meta name="description" content="，糖尿病肾病已成为尿毒症的最主要病因。糖尿病肾病的自然病程与早中期防治，应该更加受到大家观注" /> <link href="http://www.shenkang.org/zt2/zt.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> </head> <body> <div class="top"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/logo.jpg" /> <Div class="nav"><a href="http://www.shenkang.org/" target="_blank"><font color="#83006f">网站首页</font></a> - <a href="http://www.shenkang.org/shenyan/">??/a> - <a href="http://www.shenkang.org/dns/">多囊?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/igasb/">iga肾病</a> - <a href="http://www.shenkang.org/sbzhz/">肾病综合?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/sbnbq/">肾功能不?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/ndz/">尿毒?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/shenshuai/">肾衰?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/snz/">肾囊?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/jfxsb/">继发性肾?/a> </Div> <div class="so"> <form method="post" action="/Search.asp?Field=Title" onsubmit="checkform(this)"> <input class="inp" name="keyword" value="石家庄肾病医? onclick="this.value='';" type="text" /> <input type="image" onclick="OnSearchCheckAndSubmit()" src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/so.gif" style="width:36px; height:20px; border:0; float:right" /> </form> </div> <div class="rs"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/rss.jpg" /></div> </div> <div class="tl"></div> <h1>糖尿病肾病的自然病程与早中期防治</h1> <div class="dd"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/img_3.jpg" /><p>中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已?000万左右，占世界糖尿病人群总数的五分之一? 患病率居世界第二位，并且以每天至?000人的速度增加，每年增加超?20万人，预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至 8000万至1亿人</p><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/jih.jpg" /> </div> <div class="cc"> <h3>慢性肾脏病（CKD?已经成为全球性公共健康问题?/h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic1.jpg" /> <p>糖尿病以每天至少3000人的速度增加，每年增加超?20万人</p></div> <p>2009 年应用CKD 流行病学合作研究（CKD-EPI）公式对美国营养调查数据库资料的再分析结果显示，美国人群 CKD 患病率为 11.5%?009 年报告的日本 20 岁以上人?CKD患病率为 13%?008 年北京市流行病学调查结果?0 岁以上人?CKD 患病?13%。在欧美、日本等发达国家，糖尿病肾病已成为尿毒症的最主要病因。糖尿病肾病所致肾衰竭是糖尿病患者主要死因。FinnDiane 研究发现，CKD 是糖尿病患者死亡率高的主要原因，而且高死亡率只发生于 CKD 患者，与糖尿病病程无关。糖尿病肾病（DN）已成为糖尿病患者最主要的微血管并发症，也是终末期肾病（ESRD）的? 要病因，随着我国经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变，我国糖尿病的发病率也逐年升高。目前我国糖尿病患者约 4000 余万，每天新增患?000 例，每年新增患?120 万例。到2025 年，我国糖尿病患者总数可能增加?1 亿?/p> </div> <h2>糖尿病肾病的临床特点有哪些？</h2> <div class="dd"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/img_3.jpg" /><p>为了早期发现和诊?糖尿病肾病，美国糖尿病协会（ADA）建议对于新诊断?2 型糖尿病患者应每年进行筛查? 1 型糖尿病在诊断后? 年后每年进行筛查?</p><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/jih.jpg" /> </div> <div class="cc"> <h3>糖尿病肾病的临床特点有哪些？</h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic2.jpg" /><p>及时的发?STRONG>糖尿病肾病的临床症状</STRONG>，有助于糖尿病肾病的治疗?/p></div> <p>糖尿病肾病具有如下的临床特点?/p> <p> ⑴慢性进展的自然病程：病程迁延长达数年、数十年或更长；1 型糖尿病患者肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病? 20?5 年者发生率?40%?0%?型糖尿病患者的糖尿病肾病的发生率为 20%?0%? </p> <p>⑵发病隐匿：早期无症状，只能通过尿液等辅助检查发现肾脏病理变化，易失去早期干预的最佳时机?/p> <p> ⑶预后不良：早期糖尿病肾?一旦发展至出现临床症状，便无法逆转，最终进展到 ESRD，须依靠肾脏替代治疗维持生命? 糖尿病患者从肾小球高滤过期经过微量白蛋白尿期，最后才表现为大量蛋白尿和肾功能不全?/p> </div> <div class="cc"> <h3>糖尿病肾?的早期诊断必须依靠实验室检查?/h3> <p>尿常规检查是必检的初筛项目。若尿蛋白定性为阴性，应进一步检查尿微量白蛋白。目前公认尿白蛋白排出率（UAE? 是诊断早?糖尿病肾?的重要指标?UAE?0 µg/min?为正常白蛋白尿期?若UAE ?0?00 µg/min，即微量白蛋白尿期，临床诊断为早?糖尿病肾病。一般出现微量白蛋白尿时，平均糖尿病病程?5 年。当UAE持续大于 200 µg/min 或常?24 h 尿蛋白定量＞0.5 g，即诊断为临?糖尿病肾病。为了早期发现和诊断糖尿病肾病，美国糖尿病协会（ADA? 建议对于新诊断的 2 型糖尿病患者应每年进行筛查? 型糖尿病在诊断后? 年后每年进行筛查?/p> </div> <h2>影响糖尿病肾?发生和发展的因素有很?/h2> <div class="cc"> <h3>影响糖尿病肾?的因素有?/h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic3.jpg" /> <p>了解影响<strong> 糖尿病肾?</strong>的因素有，对预防糖尿病的发生有着极其重要的作用?/p></div> <p>?）蛋白尿：蛋白尿不仅?糖尿病肾?的临床表现，也是糖尿病肾病和心血管疾病发生发展的危险因素，减少蛋白尿可延缓肾损害的进展，因此应作为临床治疗的主要目标之一?br /> ?）高血糖：造成包括糖尿病肾病等靶器官血管性并发症的根本原因，而严格控制血糖可延缓肾损害的进展。研究表? I 型糖尿病?HbAlC 的变化是微量蛋白尿、肾病进展和 CVD 事件的预测因子。FinnDiane研究?2107名患者平均随? 5.7 年，分析 HbAlC 平均值和变化值对糖尿病并发症的影响。HbAlC 连续测定的平均值和 SD 分别?8.5%?.78。在随访中，10.2%患者发展为大量蛋白尿或 ESRD，?8.6%发生 CVD 事件。肾脏恶化和没有恶化的患者其对于肾脏情况而言?HbAlC连续测定的标准差（SD）分别为 1.01vs0.75，对? CVD 事件HbAlC 连续测定的标准差（SD）分别为0.87vs0.79。在 Cox 回归模型中，HbAlC 连续测定值与肾病进展?CVD事件无关。总的来说，I型糖尿病患者，HbAlC 的变化是糖尿病肾??CVD事件的预测因子?br /> ?）高血压：糖尿病肾脏疾病患者高血压的发生率明显增加，而严格控制高血压可延缓肾损害的进展?br /> ?）脂代谢紊乱：糖尿病患者常伴脂代谢紊乱，高脂血症也可加?糖尿病肾?的肾功能下降及增加病死率。在一前瞻? 研究中，在平?18.1 年的随访中， 263 名患者中 23 名发生连续的巨白蛋白尿（尿白蛋白分泌?gt;300mg/24h）。在高尿? 水平的患者中，连续巨白蛋白尿的累积发生率?22.3%（P=0.006）?I型糖尿病中高血尿酸和血脂异常是糖尿病肾病进展的预测因子?br /> ?）吸烟：吸烟?2型糖尿病肾病和心血管疾病的独立危险因素，可加重糖尿病肾病的肾损害，戒烟可以?糖尿病肾病进展的危险减少 30％?br /> ?）高蛋白质摄入：高蛋白质摄入可导致尿蛋白排泄增加?br /> ?）内脏性肥胖：2 型糖尿病患者常合并肥胖，目前认为内脏性肥胖与胰岛素抵抗关系密切，而内脏性肥胖也可造成肾脏? 害，可能也参与了 2 型糖尿病患?糖尿病肾病的发生发展。有研究发现，使超重患者的体重指数下降，可达到稳定肾功能? 显著降低蛋白尿的作用?/p> </div> <h2>建议糖尿病肾病患者将体重指数控制?18.5?4.9</h2> <div class="cc"> <h3>糖尿病肾病的主要防治目标是防止糖尿病肾病的发生和发展，重在预防?/h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic4.jpg" /><p><strong>糖尿病肾?/strong>的主要防治目标是防止糖尿病肾病的发生和发展，重在预防?/p> </div> <p>　糖尿病肾病的主要防治目标是防?糖尿病肾? 的发生和发展，重在预防。目前主要采取综合治疗的方法控制有可能导致病情进展的危险因素，改善生活方式，控制血糖、血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、体重指?肥胖或超?以及减轻微血管病变等。适当限制蛋白质摄入，早期糖尿病肾病患者蛋白摄入量应控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg·d)]为宜;肾功能不全时蛋白摄入量应控制? 0.6?.8g/(kg·d)之间，并以动物类蛋白为主。为避免患者营养不良的发生，在低蛋白饮食时应保证足够热量的摄入?/p> <p>　　有条件的患者可加用 α-酮酸制剂。低蛋白饮食可减?糖尿病肾?患者尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。另外，糖尿病肾? 患者还应适当减少饮食中钠的摄入，少吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。由于高血糖是导致肾脏损害的根本原因，因此控制血糖是预防和延缓糖尿病肾病的基本措施。血糖必须达标，即空腹血糖水?lt;140 mg/dl(7.8 mmol/L)，餐? h 血糖水?lt;180mg/dl(10.08 mmol/L)，HbA1c降至 7.0%以下;部分患者空腹血糖水?lt;110mg/dl(6.1 mmol/L)，餐? h 血糖水?lt;140 mg/dl(7.8 mmol/L)，HbA1c降至 6.5%以下，则更为满意。在药物的选择上并不强调必须使用胰岛素?/p> <p>　　临床上降糖药物的选择要根据患者并发症的情况、年龄等因素综合考虑选用药物的种类、剂量及强化血糖控制的目标值。为了尽可能地防止微量蛋白尿的发生，建议应尽早地强化血糖控制，使糖化血红蛋?HbA1c)<7%。早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在 130/80 mmHg 以下，在降压药物的选择上应首先考虑 ACEI ?ARB 类降压药，此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄、延缓肾脏病进程。为控制蛋白尿糖尿病肾病患者无论有无高血压都建议应用 ACEI/ARB类药物。此外，还应使用有效药物改善血脂状况，建议治疗标准为：总胆固醇<4.5mmol/L?低密度脂蛋白胆固? (LDL-C)<2.6mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1mmol/L、甘油三?TG)<1.5mmol/L?/p> </div> <div class="fx"> <p>把本站分享到?/p><div class="fx1"><script src="http://www.shenkang.org/zt2/js/tupian.js" type="text/javascript"></script></div> </div> <div class="jy"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/img_6.jpg" /> <Div class="jyc"><P>糖尿?DM)发病率呈逐渐上升趋势，目前全球患病人数已超过 2 亿，预计?2025 年将突破 3 亿。我国成人糖尿病患病率已达总人口的 2.6%，超?4000 万人。迫切的要求我们广大的医疗人员在糖尿病的治疗防预上做出新的突破，也希望“糖尿病肾病的自然病程与早中期防治”能对您有所帮助。如需要帮助，您可?a href="#" target="_blank">点击咨询</a>我们的肾病专家?/P></Div> </div> <div class="wq"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/wq.gif" style="float:left" /><div class="more"><a href="#">更多>></a></div></div> <Div class="wqc"></Div> <Div class="zj"> <div class="zjt"><p>专家回答?如果您对本文或在肾病方面有什么疑问可以直接在下面对话框中向专家咨?/p> <div class="fh"><a href="#top">返回顶部</a></div></div> <div class="js"> <script src="http://www.shenkang.org/zt2/js/nrkf.js" type="text/javascript"></script> </div> </Div> <div class="copy"> <p>Copyright @ 2006-2008 </p> <p>中国肾康?版权所有免费热线：800 9111 688 | 0311-89262637/89262671 </p> <p>冀ICP?6009600号版权声明：本站所有内容归"中国肾康?所有，未经"中国肾康?许可，任何人不得复制或转载！</p> <p>乘车路线：市内（博物馆、火车站）乘34路车新闻出版局下车飞翼路西?00米路北?/p> </div> </body> </html>

?!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML 1.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml1/DTD/xhtml1-transitional.dtd"> 糖尿病肾病的自然病程与早中期防治_肾病康复?/title> <meta name="Keywords" content="糖尿病肾?糖尿病肾病的病程,糖尿病肾病的早期防治" /> <meta name="description" content="，糖尿病肾病已成为尿毒症的最主要病因。糖尿病肾病的自然病程与早中期防治，应该更加受到大家观注" /> <link href="http://www.shenkang.org/zt2/zt.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> </head> <body> <div class="top"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/logo.jpg" /> <Div class="nav"><a href="http://www.shenkang.org/" target="_blank"><font color="#83006f">网站首页</font></a> - <a href="http://www.shenkang.org/shenyan/">??/a> - <a href="http://www.shenkang.org/dns/">多囊?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/igasb/">iga肾病</a> - <a href="http://www.shenkang.org/sbzhz/">肾病综合?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/sbnbq/">肾功能不?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/ndz/">尿毒?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/shenshuai/">肾衰?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/snz/">肾囊?/a> - <a href="http://www.shenkang.org/jfxsb/">继发性肾?/a> </Div> <div class="so"> <form method="post" action="/Search.asp?Field=Title" onsubmit="checkform(this)"> <input class="inp" name="keyword" value="石家庄肾病医? onclick="this.value='';" type="text" /> <input type="image" onclick="OnSearchCheckAndSubmit()" src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/so.gif" style="width:36px; height:20px; border:0; float:right" /> </form> </div> <div class="rs"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/rss.jpg" /></div> </div> <div class="tl"></div> <h1>糖尿病肾病的自然病程与早中期防治</h1> <div class="dd"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/img_3.jpg" /><p>中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已?000万左右，占世界糖尿病人群总数的五分之一? 患病率居世界第二位，并且以每天至?000人的速度增加，每年增加超?20万人，预测至2010年我国糖尿病人口总数将猛增至 8000万至1亿人</p><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/jih.jpg" /> </div> <div class="cc"> <h3>慢性肾脏病（CKD?已经成为全球性公共健康问题?/h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic1.jpg" /> <p>糖尿病以每天至少3000人的速度增加，每年增加超?20万人</p></div> <p>2009 年应用CKD 流行病学合作研究（CKD-EPI）公式对美国营养调查数据库资料的再分析结果显示，美国人群 CKD 患病率为 11.5%?009 年报告的日本 20 岁以上人?CKD患病率为 13%?008 年北京市流行病学调查结果?0 岁以上人?CKD 患病?13%。在欧美、日本等发达国家，糖尿病肾病已成为尿毒症的最主要病因。糖尿病肾病所致肾衰竭是糖尿病患者主要死因。FinnDiane 研究发现，CKD 是糖尿病患者死亡率高的主要原因，而且高死亡率只发生于 CKD 患者，与糖尿病病程无关。糖尿病肾病（DN）已成为糖尿病患者最主要的微血管并发症，也是终末期肾病（ESRD）的? 要病因，随着我国经济的发展、人民生活水平的提高和生活方式的改变，我国糖尿病的发病率也逐年升高。目前我国糖尿病患者约 4000 余万，每天新增患?000 例，每年新增患?120 万例。到2025 年，我国糖尿病患者总数可能增加?1 亿?/p> </div> <h2>糖尿病肾病的临床特点有哪些？</h2> <div class="dd"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/img_3.jpg" /><p>为了早期发现和诊?糖尿病肾病，美国糖尿病协会（ADA）建议对于新诊断?2 型糖尿病患者应每年进行筛查? 1 型糖尿病在诊断后? 年后每年进行筛查?</p><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/jih.jpg" /> </div> <div class="cc"> <h3>糖尿病肾病的临床特点有哪些？</h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic2.jpg" /><p>及时的发?STRONG>糖尿病肾病的临床症状</STRONG>，有助于糖尿病肾病的治疗?/p></div> <p>糖尿病肾病具有如下的临床特点?/p> <p> ⑴慢性进展的自然病程：病程迁延长达数年、数十年或更长；1 型糖尿病患者肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病? 20?5 年者发生率?40%?0%?型糖尿病患者的糖尿病肾病的发生率为 20%?0%? </p> <p>⑵发病隐匿：早期无症状，只能通过尿液等辅助检查发现肾脏病理变化，易失去早期干预的最佳时机?/p> <p> ⑶预后不良：早期糖尿病肾?一旦发展至出现临床症状，便无法逆转，最终进展到 ESRD，须依靠肾脏替代治疗维持生命? 糖尿病患者从肾小球高滤过期经过微量白蛋白尿期，最后才表现为大量蛋白尿和肾功能不全?/p> </div> <div class="cc"> <h3>糖尿病肾?的早期诊断必须依靠实验室检查?/h3> <p>尿常规检查是必检的初筛项目。若尿蛋白定性为阴性，应进一步检查尿微量白蛋白。目前公认尿白蛋白排出率（UAE? 是诊断早?糖尿病肾?的重要指标?UAE?0 µg/min?为正常白蛋白尿期?若UAE ?0?00 µg/min，即微量白蛋白尿期，临床诊断为早?糖尿病肾病。一般出现微量白蛋白尿时，平均糖尿病病程?5 年。当UAE持续大于 200 µg/min 或常?24 h 尿蛋白定量＞0.5 g，即诊断为临?糖尿病肾病。为了早期发现和诊断糖尿病肾病，美国糖尿病协会（ADA? 建议对于新诊断的 2 型糖尿病患者应每年进行筛查? 型糖尿病在诊断后? 年后每年进行筛查?/p> </div> <h2>影响糖尿病肾?发生和发展的因素有很?/h2> <div class="cc"> <h3>影响糖尿病肾?的因素有?/h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic3.jpg" /> <p>了解影响<strong> 糖尿病肾?</strong>的因素有，对预防糖尿病的发生有着极其重要的作用?/p></div> <p>?）蛋白尿：蛋白尿不仅?糖尿病肾?的临床表现，也是糖尿病肾病和心血管疾病发生发展的危险因素，减少蛋白尿可延缓肾损害的进展，因此应作为临床治疗的主要目标之一?br /> ?）高血糖：造成包括糖尿病肾病等靶器官血管性并发症的根本原因，而严格控制血糖可延缓肾损害的进展。研究表? I 型糖尿病?HbAlC 的变化是微量蛋白尿、肾病进展和 CVD 事件的预测因子。FinnDiane研究?2107名患者平均随? 5.7 年，分析 HbAlC 平均值和变化值对糖尿病并发症的影响。HbAlC 连续测定的平均值和 SD 分别?8.5%?.78。在随访中，10.2%患者发展为大量蛋白尿或 ESRD，?8.6%发生 CVD 事件。肾脏恶化和没有恶化的患者其对于肾脏情况而言?HbAlC连续测定的标准差（SD）分别为 1.01vs0.75，对? CVD 事件HbAlC 连续测定的标准差（SD）分别为0.87vs0.79。在 Cox 回归模型中，HbAlC 连续测定值与肾病进展?CVD事件无关。总的来说，I型糖尿病患者，HbAlC 的变化是糖尿病肾??CVD事件的预测因子?br /> ?）高血压：糖尿病肾脏疾病患者高血压的发生率明显增加，而严格控制高血压可延缓肾损害的进展?br /> ?）脂代谢紊乱：糖尿病患者常伴脂代谢紊乱，高脂血症也可加?糖尿病肾?的肾功能下降及增加病死率。在一前瞻? 研究中，在平?18.1 年的随访中， 263 名患者中 23 名发生连续的巨白蛋白尿（尿白蛋白分泌?gt;300mg/24h）。在高尿? 水平的患者中，连续巨白蛋白尿的累积发生率?22.3%（P=0.006）?I型糖尿病中高血尿酸和血脂异常是糖尿病肾病进展的预测因子?br /> ?）吸烟：吸烟?2型糖尿病肾病和心血管疾病的独立危险因素，可加重糖尿病肾病的肾损害，戒烟可以?糖尿病肾病进展的危险减少 30％?br /> ?）高蛋白质摄入：高蛋白质摄入可导致尿蛋白排泄增加?br /> ?）内脏性肥胖：2 型糖尿病患者常合并肥胖，目前认为内脏性肥胖与胰岛素抵抗关系密切，而内脏性肥胖也可造成肾脏? 害，可能也参与了 2 型糖尿病患?糖尿病肾病的发生发展。有研究发现，使超重患者的体重指数下降，可达到稳定肾功能? 显著降低蛋白尿的作用?/p> </div> <h2>建议糖尿病肾病患者将体重指数控制?18.5?4.9</h2> <div class="cc"> <h3>糖尿病肾病的主要防治目标是防止糖尿病肾病的发生和发展，重在预防?/h3> <div class="pic"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/pic4.jpg" /><p><strong>糖尿病肾?/strong>的主要防治目标是防止糖尿病肾病的发生和发展，重在预防?/p> </div> <p>　糖尿病肾病的主要防治目标是防?糖尿病肾? 的发生和发展，重在预防。目前主要采取综合治疗的方法控制有可能导致病情进展的危险因素，改善生活方式，控制血糖、血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、体重指?肥胖或超?以及减轻微血管病变等。适当限制蛋白质摄入，早期糖尿病肾病患者蛋白摄入量应控制在正常低限[0.8-1.0g/(kg·d)]为宜;肾功能不全时蛋白摄入量应控制? 0.6?.8g/(kg·d)之间，并以动物类蛋白为主。为避免患者营养不良的发生，在低蛋白饮食时应保证足够热量的摄入?/p> <p>　　有条件的患者可加用 α-酮酸制剂。低蛋白饮食可减?糖尿病肾?患者尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。另外，糖尿病肾? 患者还应适当减少饮食中钠的摄入，少吃高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。由于高血糖是导致肾脏损害的根本原因，因此控制血糖是预防和延缓糖尿病肾病的基本措施。血糖必须达标，即空腹血糖水?lt;140 mg/dl(7.8 mmol/L)，餐? h 血糖水?lt;180mg/dl(10.08 mmol/L)，HbA1c降至 7.0%以下;部分患者空腹血糖水?lt;110mg/dl(6.1 mmol/L)，餐? h 血糖水?lt;140 mg/dl(7.8 mmol/L)，HbA1c降至 6.5%以下，则更为满意。在药物的选择上并不强调必须使用胰岛素?/p> <p>　　临床上降糖药物的选择要根据患者并发症的情况、年龄等因素综合考虑选用药物的种类、剂量及强化血糖控制的目标值。为了尽可能地防止微量蛋白尿的发生，建议应尽早地强化血糖控制，使糖化血红蛋?HbA1c)<7%。早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在 130/80 mmHg 以下，在降压药物的选择上应首先考虑 ACEI ?ARB 类降压药，此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄、延缓肾脏病进程。为控制蛋白尿糖尿病肾病患者无论有无高血压都建议应用 ACEI/ARB类药物。此外，还应使用有效药物改善血脂状况，建议治疗标准为：总胆固醇<4.5mmol/L?低密度脂蛋白胆固? (LDL-C)<2.6mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1mmol/L、甘油三?TG)<1.5mmol/L?/p> </div> <div class="fx"> <p>把本站分享到?/p><div class="fx1"><script src="http://www.shenkang.org/zt2/js/tupian.js" type="text/javascript"></script></div> </div> <div class="jy"> <img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/img_6.jpg" /> <Div class="jyc"><P>糖尿?DM)发病率呈逐渐上升趋势，目前全球患病人数已超过 2 亿，预计?2025 年将突破 3 亿。我国成人糖尿病患病率已达总人口的 2.6%，超?4000 万人。迫切的要求我们广大的医疗人员在糖尿病的治疗防预上做出新的突破，也希望“糖尿病肾病的自然病程与早中期防治”能对您有所帮助。如需要帮助，您可?a href="#" target="_blank">点击咨询</a>我们的肾病专家?/P></Div> </div> <div class="wq"><img src="http://www.shenkang.org/zt2/imge/wq.gif" style="float:left" /><div class="more"><a href="#">更多>></a></div></div> <Div class="wqc"></Div> <Div class="zj"> <div class="zjt"><p>专家回答?如果您对本文或在肾病方面有什么疑问可以直接在下面对话框中向专家咨?/p> <div class="fh"><a href="#top">返回顶部</a></div></div> <div class="js"> <script src="http://www.shenkang.org/zt2/js/nrkf.js" type="text/javascript"></script> </div> </Div> <div class="copy"> <p>Copyright @ 2006-2008 </p> <p>中国肾康?版权所有免费热线：800 9111 688 | 0311-89262637/89262671 </p> <p>冀ICP?6009600号版权声明：本站所有内容归"中国肾康?所有，未经"中国肾康?许可，任何人不得复制或转载！</p> <p>乘车路线：市内（博物馆、火车站）乘34路车新闻出版局下车飞翼路西?00米路北?/p> </div> </body> </html>