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1、各种原发、继发致损伤病因,长期持续作用于肾小球,破坏了肾小球内自我调节功能,促使肾小球局部微循环障碍,造成肾小球缺血、缺氧?
2、由于持续性的缺血、缺氧,导致肾小球毛细血管内皮功能受损,内皮细胞被激活,在单核细胞趋化因子(MCP?)导引下,吸引血循环中的炎症性细胞(白细胞、淋巴细胞、血小板、单核-巨噬细胞)向受损区与系膜区浸润,炎症细胞被激活并释放系列炎性介质如:IL?、IL?、TNF-α等,引?strong>肾小球内炎症反应,从而启动了肾小球硬化,肾脏纤维化形成过程?
3、在炎性介质、炎症反应不断刺激下,进而促使系膜细胞、肾小球上皮细胞被激活,促使系膜细胞(MC)增殖、收缩,并表达分泌系列炎性介质、细胞因子(PDGF)、生长因子(TGF-β)、血管活性因子(ET?、AngⅡ);促使血管收缩、肾小球上皮细胞足突融合,并释放促炎症因子,上皮细胞增生等导致肾小球“三高”状态,促使GBM损伤,通透性增加,在临床上会出现蛋白尿、血尿?
4、在致纤维化PDGF、TGF-β因子反复刺激下,促使MC表型转化成肌成纤维细胞(MyoF),并分泌和合成胶原Ⅰ、Ⅲ,致使细胞外基质(ECM)积聚,并取代肾小球其他固有细胞,破坏其组织结构,肾小球硬化形成?br />

